第53章 抽丝剥茧! (第2/2页)
然而,这里面,还有一个关键的条件,
必须要在意到!
患者,男性,二十七岁,囊肿进行性增大中。这些文字,看似没有用,但是其实,也给了很多内容。男性,比女性的脂肪层会稍薄一些,二十七岁,属于青年,青年阶段,正常的男性肌肉层会更发达,脂肪层会稍薄,而且皮肤的表皮及真皮层,是比较饱满的。
若是老年人,那么在你进行穿刺术麻醉时,穿刺的深度,就不一样了。
穿刺术的各个等级的规定是——
“穿刺术1级:能够按照常规流程完成胸前、腹腔、椎管内、骨穿、常见动静脉穿刺术,整体时间不超过10min,穿刺流畅,单项操作重复次数不超过3次。”
“穿刺术2级:可熟练完成常规穿刺操作、整体时间不超过5min,单项操作重复次数不超过2次,可大概率避免重复操作。局部浸润麻醉术操作时,麻醉范围清晰,不发生赘余麻醉。”
“穿刺术3级:常规穿刺操作整体操作时间不超过3min,单项操作不重复。能厘清解剖层次并熟练把控穿刺深度,穿刺方向,能完成定点小范围穿刺!”
很显然,评估不同年龄、不同性别、专科内不同区域内的深度,是穿刺术3级要掌控的。
然而,知道这些后,这里面还面临有一个问题,就是囊肿的治疗,选择方式其实蛮多。
除了手术外,还能够采取囊肿内囊液抽吸,再注射激素封闭的治疗方式!
题目给的是予以选择合适的手术方式并操作,这种穿刺术,也是手术方式。医学会会不会单独地把穿刺术拿出来考?不是没有这种可能的。
也有一些人在爬天梯的时候,四个基础操作,都是分成几次考的,根据题目,自己选择合适操作。
但是,这个备选的治疗方案,明显不适用于这个病例。患者的囊肿进行性增大中,这不能排除恶变可能性,必须是切除+活检!
操作方式,整理出来了。
操作前局部麻醉术=穿刺术。
后续还要切开、缝合、止血。
然后还要根据情况,把囊肿切开,做成标本,这也是切开术的要求之一,必须要详细地解题,才能够拿到更高分。
陆成再仔细地阅读了一遍题目后,然后又看向了那画出来的手术标记,忽然恍然大悟。
这手术切口标线,有两条,一条平行于下肢,长达8cm左右,而且还给了一个纵形的切口标线,混淆视听。
下肢的切口,一边都是平行于下肢的,若是垂直切开,就不用考了。
但是,给了纵形切口标线,估计是为了标识囊肿的宽度。
要开这么大口子,才能够取出来的囊肿,体积,可能不会小啊,因此,若其位纺锤状,那么自己的麻醉深度,可能还要更加浅一些。
登天梯,除了要本事好,操作好,理论也要够好,层层分析,抽丝剥茧,才能够通过,而不是一味的莽撞或者成为操作工,医学会需要的,可不是操作工,需要仔细分析后,才能操作的。
这一切,花费了陆成大概两分钟时间,确定好后,陆成才开始了操作,首先就拿起了注射器,开始抽吸旁边的局部麻醉药物,这是选择和操作的第一步,而这一步没有选对的话,整个考试流程就不用进行下去了。
看到陆成拿起注射器,那背对着陆成的老者,才稍稍点头,觉得陆成还是稍微有点脑子的,至少不像是来和他们开玩笑的!
否则的话,按照开玩笑人来报考送钱,知道考试的内容就是切开术、缝合术、止血术、穿刺术,以切开术为首,上来就是一刀,就可以直接下考试台了……