第十四章 局麻下阑尾切除术 (第2/2页)
可是在这种情况下,自己的腔镜下阑尾切除术也不能解决这样棘手的问题,毕竟专精级的阑尾切除术只有资深住院医师的水平,跟比陈磊稍好,但是也好不到哪里去。
好在此时,他想起系统给予自己的新手体验卡一张,可以体验任何级别的手术。虽然把这样难得的体验机会用在简单的阑尾切除术上有些血亏。但是眼前患者的情况危急。秦霄当机立断,向陈磊提出请求。
“你可以吗?”陈磊像是在洪流中抓到一根浮木,心中燃起一丝希望,但难免有些怀疑。
“我毕业后曾经去920医院普外科跟过几个月的手术,920医院军医居多,早些年做过很多局麻阑尾切除,现在还有这个传统。我有幸上手过几台,患者的预后都不错。”
虽然情况紧急,但是该说的一句都不能落下。
这台手术关乎着很多人的职业生涯,更重要的是,患者是腰麻,完全可以听到术者的对话。哪个患者都不想一个不靠谱的医生给自己做手术。
“好的。”碍于患者意识清楚,陈磊没有多讲。他就在旁边看着秦霄,如果有什么操作不当的地方可以直接制止。
秦霄和陈磊背对背换了个位置,主刀和一助的位置发生互换。
“1%利多卡因和1:100000肾上腺素混合,抽入10ml注射器,混入1毫升8.4%碳酸氢钠。注射针头换成0.3毫米。”此时的秦霄正在被系统“操控”,发出精准的指令。
家乐福在一旁听到抽取局麻药品的指示,在巡回护士的帮助下,无菌的飞快在安剖瓶里抽着液体,虽然他不清楚为什么要加入8.4%碳酸氢钠。
“局麻药配好了。”器械护士麻利的将注射器递到秦霄手术中。
“腰麻效果不好,我要在做一次局麻的加强麻醉。”秦霄边解释,边操作。
注射器针头越细,给病人带来的疼痛感就越小,但相应的,推注麻药的过程会几何倍数增加。
秦霄双手固定注射器,并在插入针头之前将拇指放在柱塞上,预先固定注射器,尽量减少麻醉时针尖带来的疼痛感。每次注射局麻药物后,秦霄都要等待12-15秒等待局麻完全生效后,再从上次进针部位2cm的地方开始进针麻醉,最大程度的减少麻醉时所带来的疼痛感。
就连在一旁的资深的麻醉科副主任医师家乐福看到这样的手法,都有些惊为天人。光是局麻药物的配方他就有些弄不懂,而这打局麻的手法,他虽然不能看到腹腔内操作的全貌,但是从腹腔外看这沉稳的双手,精确的注射剂量,精确的注射间隔时间。
秦霄的操作就像一个精密的仪器,不会出现丝毫的操作。他脸上的表情也没有一丝一毫的变化。活脱脱是个没有感情的手术机器。
几分钟后,麻醉完成。孕妇没有了刚才撕心裂肺的嚎叫,刚才升高的血压和心律也开始逐渐下降到正常范围。接下来就是最难的一步,暴露阑尾并切除。
虽然陈磊已经被秦霄的麻醉操作震撼,还是不由得为秦霄捏了一把汗。如果秦霄在5分钟内暴露不出阑尾,他只能打电话给主任。
【作者题外话】:好多都是今天提前过教师节。那就祝诸君教师节快乐~