第185章 麻醉医,最稳手术刀的又一次冒险 (第2/2页)
叫他来切,他是万万不敢下刀的。
“风险再高也得做啊!术前可是做过评估与讨论的,总不能看到情况不好,就给病人把胸腔缝上吧?”
胡侃主任的语气中充满无奈。
数十年的手术生涯中,他遇到过的高难度手术数不胜数。
哪次没风险?
最终都被他成功闯过来了。
这次,他相信也一定能够顺利完成手术。这份自信来源于他几十年的成功经验,来源于数十年如一日的刻苦练习。
他每天都会风雨无阻的训练‘稳’功,包括双臂的稳定性与协调性,以及注意力。
长期静坐还给他带来了另一个意想不到的好处,那就是定力与心静。
很多人觉得佛门的坐禅与道家的打坐都是迷信活动,这个还真不是。他们对佛祖或道祖的尊崇,这不是迷信,而是一种信仰。
迷信与信仰其实是完全两个不同的概念。
一个人,一个民族,乃至一个国家,如果信仰崩塌,那是非常可怕的事情。
华夏历史上曾经出现过百家争鸣,可是经过几千年的验证,最终证明只有道家思想能兴邦。儒家、法家只能治国,无法让一个国家兴盛与强大。
在历史进程中,即便到了今天,道家思想对华夏的影响仍然十分深远。
为什么儒家和法家都不行呢?因为法家是严刑酷法,不近人情。儒家只会讲道理,最终始皇帝第一个教会了儒家做人,焚书坑儒可不是说着玩的,那是真杀。
光说道理,拳头不硬,那能兴邦吗?
道家就有一句至今仍被华夏民族奉为待客准则的经典之言。朋友来了有好酒,豺狼来了有刀剑。
华夏至今仍然奉行着道家的先礼后兵待人之道。
胡侃主任每天坚持静坐,既可视为佛门的坐禅行为,也可以视为道家的打坐。时日一长,他的内心变得越业越宁静,定力也是越来越强。
这是稳刀的一个重要支撑。
可以让他稳如老狗,遇事不慌。
只要时刻保持冷静,保持定力,做手术时即便遇到险情,也能冷静的化解。
“胸腺瘤出来了,咱们全力对付它就是了。乐主任,由你把胸腺瘤的下极提起来。”
这个工作交给一助来做,可以让他专心把胸腺瘤与周围组织分离。
周灿站在手术台下,看着胡侃主任操控着高频电刀,一刀一刀的分离着胸腺瘤与周围的脂肪组织。只见他由下而上仔细分离。
“好厉害的分离手法,好稳的刀。”
周灿暗自羡慕,要是什么时候,自己也能把分离术、切开术练到这个水平,那就厉害了。
除了手法高明,刀稳,胡侃主任的专注力也是同样恐怖。
下刀如有神,每一刀分离多少,深度、宽度,乃至速度,以及对周围血管、神经的避让,都是令人叹为观止。
便是达芬奇机器人,恐怕都没有这么高的精准度。
虽然很多医生对机器人手术充满敬畏,生产厂商也是拼命鼓吹,但是真实的手术效果如何,还有待商榷。
厂商吹捧机器人手术是三维成像,可以将视野放大6~10倍,机械臂操作的自由度很高,可以旋转540,像个孙悟空一样钻进腹腔、胸腔,把该切的都切掉。
但是事实上,它除了费用高昂,还存在着缺乏触觉反馈,以及多种意外发生的风险。
它与一名优秀的外科医生相比,差距其实是非常大的。
机器人手术,也许永远无法取代外科医生。
一方面是人工智能的发展还远称不上完美的程度,另一方面,人的思维与感情结合,让手术充满温度,应对瞬息万变的各种手术场面,都能迅速的灵活调整。
还有就是触觉反馈。
人类的皮肤与神经系统组成了一套极为复杂而且敏锐的触觉系统。
高明的外科医生,切到不同的组织,得到的手感反馈是不一样的。发现异常,立刻就能察觉到。
机器人就是冰冷的机器与程序设定,尽管也有人工遥控,但是它把不该切的给切到了,遥控者根本没办法第一时间感知到。
看似精准度极高,灵活,并发症相对较少的机器人手术一直不被患者接受,绝不仅仅只是因为费用贵的问题。
胡侃主任的动作稳而慢,他做手术很专心,周灿看得也很专心。
学习他的稳刀风格,汲取其中的优点。
然后融入自己的快刀之中。
周灿这人喜欢思考,喜欢不停的琢磨。有些优点会与他的快刀风格对立,该如何融入,这需要努力去思考,并且在反复实践中一点点融入。
“嗤!”
很轻微的异响从患者的胸腔内传出。
这绝不是高频电刀的声音,也不是切割身体组织时该有的声音。
周灿的心头一紧,然后看到有鲜血飙射出来。
越是靠近心脏,血管内的压力越高。
一但有动脉血管发生破裂,就是打水枪的效果呈现。
其他人也是脸色变得凝重,紧紧盯着患者的胸腔。
他们心目中的神,肯定是不小心误伤到了动脉血管。
这个算不上手术失败,只是一个意外而已。
“纤维结缔组织粘连增厚,导致它与血管极难辨别,误伤到了。没事没事,赶紧止血。”胡侃主任出言稳定军心。
他的手术团队也是极为优秀。
二助立刻对破掉的血管实施钳夹止血。
能够出现打水枪效果的喷血,破掉的血管肯定不是小血管。这种已经属于大出血。
别看胡侃主任非常淡定,但是如果不能及时止血,对患者的生命将会构成严重威胁。
“您看是先把这根血管结扎一下,等到分离完成了,再来修复还是怎么弄?”
二助的实力同样不弱。
从他刚才精准钳夹止血,动作不慌不忙,快而准,就能看出他的止血水平极高。
周灿的止血术即便达到了主治中等水平,也是自愧不如。
“先结扎吧!”
胡侃主任迟疑了一下,这才回答道。
意外切破这么大的动脉血管,肯定会对胡侃主任造成一定心理干扰。
他嘴上不说,面上不显,心中却是早已经掀起了波澜。
定力强,静力深,不代表遇到任何事都能做到心如平镜。
最多就是像他现在这样,保持冷静而已。
周灿看了看那根动脉血管,嘴唇动了动,最终没有说话。
二助对三助示意,只见三助上前用娴熟的手法,快速将那根动脉血管的近心端结扎,出血算是暂时止住了。
至于想要修复这根动脉血管,只能等到分离结束,把胸腺瘤整个切下。
手术继续进行。
过了不到二十分钟,酆医生用一种非常疑惑的语气道“血氧饱和度掉了!”
一看,可不是嘛!
血氧饱和度正常值在95%到100%之间。
通常都是99%以上。
此刻,患者的血氧饱和度已经跌到了91%,马上临近预警阀值了。
周灿在重症医学科工作了三个月,天天在重症室与危重患者打交道。所以对血氧饱和度非常敏感。
在重症室,如果病人两天没尿,那个病人十有八九要走了。
病人如果血氧饱和度稳不住,老是掉,那个病人只要稍不留神,就有可能走了。
所以,眼下这位手术患者的血氧饱和度跌到了91%,他非常清楚其中的凶险性。
酆医生的麻醉经验极其丰富,肯定也是察觉到了危险,才会用这么凝重的语气提醒主刀的胡侃主任。
“加氧能把血氧饱和度升一升吗?分离手术还只进行了一半都不到,估计还要一段时间。”
胡侃主任的虎眉已经微微皱了起来,他的精力有限。
现在想的就是尽快把胸腺瘤切掉,然后再来弄那根动脉血管的事情。