第186章 意外频发,困难重重。主任被弄到心梗 (第1/2页)
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胸腺本身就极为靠近心脏,这位患者的胸腺发生肿瘤后,已经直接挤占了部分心包的位置。
伤到的那根动脉血管现在被直接结扎阻断。
相当于这一路血运就给断掉了。
人体的整个供血系统非常微妙。特别是胸腔内的血管。
不管是静脉还是动脉,都是以心脏为核心,形成一个全身血液循环体系。
胸腔供出的血液上至大脑,下至足底,人的四肢百骸,全身脏器,皆由其供血。
病人的血氧不停下降,是否与这根血管断掉有关,暂时还不清楚。
只是不把胸腺瘤分离完毕,现在也没办法吻合这根血管啊!
胡侃主任遭遇了前所未有的挑战。
“我先调高氧浓度试试。不过凭感觉,收效应该不会大。”
酆医生尝试着增加患者吸入的供氧浓度。
在医院经常可以见到需要吸氧的患者。比如孕妇,肺功能不全或衰竭,慢阻肺等等,都有可能需要吸氧。
患者的吸氧一般都是低浓度吸氧,偶尔遇到特殊情况,会稍微调高一点点氧气浓度。
但是供氧浓度不能调得太高。
否则,会适得其反。
比如常见的,二氧化碳潴留,肺功能抑制,氧中毒等等。
酆医生操作时,显得非常谨慎。
患者的血氧本身就出现了问题,如果供氧浓度过高,导致患者的肺功能受到抑制,立刻就会造成雪上加霜。
周灿在旁边一直默默的看着,他的心跳微微加速。
因为他知道,进入心胸外科快两个月了,一直没能获得太多的上手锻炼机会。现在,机会来了。
心胸外科确实是高手如云不假,这些主任、副主任医师,个个都是高手中的高手。
甚至就连那些主治医生,一个个也不含糊,手术能力碾压其它外科室的同级别医生。
但是他们有着一个最大的弱点。
那就是慢。
成也萧何,败也萧何。
慢,若是放在其它手术中,倒也没什么事。
此刻意外搞破一根动脉血管,本就埋下了祸根。再加上手术速度缓慢,基本上等于屋漏偏逢连夜雨。
吸氧并不是治疗血氧低的灵丹妙药。
很多情况下的血氧低,都无法靠吸氧来解决。
果然不出周灿所料,即便调高了吸氧浓度,患者的血氧饱和度仍在持续下降。
已经跌破了90。
“吸氧不管用!”
酆医生发出了警告。
正在加快手术速度的胡侃主任脸色微变,怕什么来什么。
今天这事看来麻烦了。
“乐主任,吻合那根破裂的血管需要多长时间?”
“估守估计也要三小时以上。”
乐主任算是手术团队中,技术成熟,手脚麻利的医生了。
吻合较大动脉血管的时间,通常在半小时到三四小时。
操作难度更高的,八小时都有可能。
一般的动脉血管吻合,放置下腔静脉滤器的情况下,手术通常能在半小时以内完成。如果是非常困难的动脉或血管闭塞,这时候必须使用相应的药物辅治,手术时间将会大大延长。
而且就算是胡侃主任这样的顶级外科医生,也不敢说一次就能缝好。
失败了就得重新缝。
还会面临手术中的诸多风险,变数非常大。
“酆医生,我看不是做两手准备吧!立刻着手准备建立体外循环,以防意外发生。”
“好!”
酆医生直接答应。
“我来帮您弄!”
周灿今天得了酆医生的诸多指点,他与酆医生的关系也在悄然发生着变化。
明显变得亲密了很多。
人类与动物的最大区别,应该就是人类有着复杂的感情。
尽管动物也有感情,比如它们对伴侣,对幼仔的照顾和保护,这些都是感情的表现。
人类的感情要复杂得多。
周灿以前帮着酆医生做事,他从没说过一声谢谢,态度也是始终淡漠冰冷。
直到今天突然传授周灿麻醉学知识与经验、技巧。
算是两人间的关系发生了质的突破。
就像谈恋爱一样,刚开始,最多也就一起看个电影,逛个街,发发信息,打打电话。直到感情升温,有一天,突然就牵上手了。
而且女方没有拒绝。
这就是实质性的突破。
周灿给患者建立体外循环已经做过很多次,驾轻就熟,速度更是远超别人。
【置入经验值+1,+1……】
当他再次进行股动脉插管时,明显感受到操作比以前更容易了一些。
悄然查看属性,置入术果然悄悄升到了主治中等水平。当前经验值6001\/。
别人靠着勤劳致富,他却靠着勤劳快速赚取经验值升级医术。
尽管有点类似于修仙者嗑丹药,存在一些缺陷。
但是这种一年赶超别人十年,甚至十几年的升级速度,依然让周灿感到极为愉悦。
经验可以慢慢积累。
先把技术升上去,才能获得更多的锻炼机会。
普通外科医生,把缝合术练到副主任级别,二十年都不一定能够成功。周灿却是仅用了一年时间,实打实的从实习水平提升到了副主任级别。
还不是一门,而是缝合、结扎术两门医术,全都升到了五级。
这种弯道超车,非对称竞争,自然很爽。
医术快速提升带来的些许缺陷,也就不算什么了。
体外循环很快就建立好了。
不过体外循环只能临时应个急,持续时间一般是六小时左右。
超过时间,往往会转外Ecmo。
有了体外循环,手术继续进行。
周灿感到有些遗憾,本以为机会来了。
没想到图雅最顶尖的权重科室,手段多多,设备齐全。一个体外循环就把问题暂时解决了。
“擦汗!”
胡侃主任对护士说道。
周灿这时候才发现胡侃主任的额头布满细密汗水。
刚才患者出现险情,带给胡主任的压力肯定极大。只是他身为主刀,必须稳定军心,强自镇定罢了。
护士给他擦过汗以后,没过多久,他的额头再次冒出汗水。
脸色似乎也有些不对劲,显得有些苍白。
可惜口罩遮掉了大部分脸,很难看得清楚。
“胡主任的身体似乎出状况了!”
周灿敏锐的察觉到胡侃主任除了额头冒冷汗,脸色发白,手上的动作也变得格外缓慢。
“擦汗!”
过了不到五分钟,他再次对护士喊道。
其他医生这时候也察觉到了胡主任的异样。
“胡主任,要不您坐旁边歇一会,由我来接力完成剩下的手术任务吧!”
乐主任立刻主动分担重任。
“也好!患者的纤维结缔组织粘连情况严重,手术一定要小心。”
胡侃主任退开时,步态踉跄了一下。
周灿到底是个练家子,眼疾手快,刷地冲上前,把人扶住。
“胡主任,您小心!”
这些个主任都是图雅医院的顶梁柱,要是从手术台上下来时摔一跤,后果严重。
毕竟他们的年纪都不小。
“小周,扶我到那边坐着歇一歇!”
胡侃主任对周灿还是挺喜欢的。
周灿扶住这位外科大佬,才发现胡侃主任的身体比想像的要瘦弱得多。而且他的身体在颤抖。
这绝不是正常现象。
“您需要到手术室外喝点水,吃点东西补充一下体力吗?”
周灿以为胡主任这是脱力的表现。
“没事!我坐那边歇一歇就好。这台手术的难度极高,乐主任虽说已经跟着我学习了多年,但是在多个方面仍然欠缺一些火候,我有些不放心。”
乐主任是胡侃主任的徒弟一事,周灿早就知道了。
准确的说,心胸外科很多人都是胡侃主任的徒弟。
他对其他医生的指点,从不吝啬。
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