第182章 发现隐患,善意的提醒 (第2/2页)
病人吃的是什么止痛药？
有些药物在身体内的代谢期比较长。
当时他查看了病人的病历本，没有注明服药史。这其实是一个隐患。
病人不一定故意隐瞒，但是接诊医生没有问明情况，算是一个疏漏。不出事就好，一出事就会导致手术发生意外。
比如周灿实习快要结束时，那位橡胶过敏的病人。
有时候可能病人自己都不知道对什么东西过敏。
医生更想不到手术用的一次性无菌手套，会成为病人手术时的‘杀手’。
“周医生，看什么呢？”
“哦！没什么，他们组的那位手术患者，我早上查房时正好看到他牙疼，就多问了几句。是个心脏搭桥手术患者。”
周灿有些心不在焉的回答道。
“看那个患者的年龄超过五十岁了，出现牙疼现象很正常。一些人不注意保护口腔健康，很容易出现龋牙。只要烂到神经根，就会疼得要命。”
管床的吴医生是个二十七八岁的年轻住院医。
与周灿相处的还不错。
管床的医生，基本上也都是工作两三年的年轻医生。大家都是一步一步往上熬。
管床能够学到的东西也是非常多。
包括病人收治住院、手术、康复治疗、出院，整个完整的住院治疗过程。
在主个过程中，会遇到很多突发的情况。
管床医生可以从中学到很多东西。cascoo.net
不过在住院部的管床学习时间最好不超过四年。大多数人，都是考到执医证以后，就开始单独管床，在这个工作岗位上呆两三年左右，把本事历练出来了，去进修，回来当住院总一年，然后考主治，搞课题，争取在第五年或第六年的时候混到主治职称。
这是比较理想的晋升方式。
当然，博士生不在此列。他们占据着学历上的先天优势，直接升主治。
硕士也还行，两年左右升主治。
不过在图雅医院的竞争极为激烈，考过了主治，不一定能马上拿到医院的聘任书。只能排队等。
博士就不同了，好歹属于医院的特殊人才，各方面都是优先。
所以说，学历其实是非常重要的。
像周灿这种学历只有本科的医学生，能够顺利拿到图雅的规培资格，就已经非常不错了。当然，他拿到的是全科规培生资格，这个含金量非常高。
规培结束，留院工作几乎是板上钉钉的事情。
只是以后的职称与职位晋升，受到学历影响，会非常被动。
“周医生，周医生……”
吴医生发现周灿在走神，连声呼唤他。
“啊……不好意思，刚才开小差了。你觉得牙痛一般会吃什么药？”
周灿问道。
“布洛芬缓释片多一点吧！不过也有些病人到小诊所或者药房自行买药，那就难说了。通过静滴使用抗生素的我都见过。”
小诊所并不一定都是坑人的黑诊所，但是它们为了追求利益，尽可能让病人多掏钱，然后争取做到一用药就能看到明显效果的方式来拉客。
经常会滥用抗生素等各种药物。
“如果那个患者真的只是服用了布洛芬缓释片，还好一点。我就怕他服用了阿司匹林、对乙酰氨基酚之类的药物。”
周灿对于此事充满担忧。
万一病人服用的是阿司匹林，那就不能手术。
这个药，停药一周不算安全，至少需要停药两周才算稳妥一点。
因为阿司匹林除了消炎止痛，还有抗凝作用。
做过心脏支架手术、脑血管支架手术的病人，终身需要服用抗凝药物。为的是防止血栓。
有的病人，可能担心长期服药有负作用，或者是出于省钱，服药一两年后停服抗凝药物。这是非常危险的行为。
非常容易出事。
周灿在神外规培时，就看到过一位脑梗患者，做了支架手术后，第三年自行停服抗凝药物。大约停服了不到一年的样子，晚上突然发病。
120拉到医院时，瞳孔都已经放大了。
但是对于即将做手术的病人来说，正在服用抗凝药物，一定要跟医生说。
不然，那就是悲剧了。
有时候，抽血做血常规不一定能查出来。
特别是一些患者，并不常期服用，只是偶尔服用。
那真的是让医生防不胜防。
“它组的患者，咱们就别操那份心了。赶紧把这位肺癌患者送进去吧！不然，麻醉医生等久了，那脸拉得比驴脸还长。”
吴医生不愿多管闲事。
大家基本上都是各扫自家门前雪。
管得太多，有时候吃力不讨好。
工作时间稍微长一点的医生，基本上都吃过这方面的亏。
恰在此时，乐主任带着手下的主治医生匆匆走来。
“你先把病人送进去，我得提醒乐医生一下。万一出了事，对患者和科室都不利。”
周灿刚到医院工作不久，心性淳朴，还保持着菜鸟最初的善良。
不等吴医生再说什么，周灿迎向走来的乐主任。
“乐主任您好！”
周灿主动打招呼。
“周医生有什么事吗？”
乐主任对他的态度还算客气。因为上次那位胸壁肌缝合手术的病人就是他那一组的。
不管怎么说，周灿把病人治好了，也算是帮了乐主任一个忙。
“刚才送进去那位54床的心脏搭桥手术患者，最好先问清楚再做手术。”周灿说道。
“怎么了？”
手术都定下来了，哪能说取消就取消？
乐主任肯定要弄清楚情况，再做决定。
“早上我到病区查房时发现54床的患者捂着腮帮子，我就问他是不是牙疼？他告诉我，牙疼又犯了。上个星期刚刚犯过牙疼病，自行吃药治好了。”
周灿把事情经过说了一遍。
“这有什么问题吗？”
乐主任一脸不解。
“别的问题倒是没有，我就担心患者吃的是阿司匹林，这可是抗凝药。天知道他是什么时候停药的？当然了，我就只是多嘴提醒您一下，具体怎么安排，由您决定。”
周灿说完后，也就没管了。
尽到了提醒义务，如果乐主任头铁，不听他的提醒，那也没办法。
周灿径直进了手术室，今天这台肺癌手术，他充满了期待，应该能够学到不少东西。
上手锻炼的可能比较小。
雪主任对他的信任度还没完全建立起来，缝皮关腔什么的，倒是时不时的甩给他做。