83.无为而治：不缝也是一种缝合 (第2/2页)

。场只有这一根棍子，是你在用，还是门外的弗勒尼在用？”

“这，这有什么，关系？就是我们，先打的！”李本用尽了最后一点力气，“是我打人，我龌龊，我畜牲，我活该，我不是人！”

巡警看他脖子又开始往外渗血，连忙劝道：“好好好，你打的，你打的，别激动......”

看上去李本脖子的肿胀不算严重，但不知不觉间，他的说话模式已经发生了改变。原本完整的句子被拆成了一个个小段，中间的停顿显得很滑稽。

其实那是因为外面有手掌压迫，颈内缓慢增大的血肿向内挤压进一步影响了气道。卡维很清楚，这种进行性加重的血肿肯定伴随了动脉血管的破裂。

“......我说完了，医生。”

看着李本在巡警记下了的内容下按了指印，卡维这才说道：“巡警先生，他出血实在太多了，马车还要有一段时间才能到，我看还是先让我帮着止止血吧。”

“你刚才还......”巡警也懒得管这些，收起本子就往门外走，“算了，我还是去看看那姑娘怎么样吧。”

李本总算松了口气，但呼吸变得越来越急，感觉喉咙像被什么堵住了一样：“医生，我喘不，上气了。我眼皮，也掉下，来了。”

“我知道，别说话了。”

借着烛光，卡维也注意到了他的眼皮下垂，不过不是双侧，而是受伤的单独一侧。结合颈部血肿，眼皮下垂的原因不难判断，就是颈部交感干受压后导致的霍纳综合征。【1】

交感神经要比血管走行更深，如果是切割伤，那颈总动脉肯定也断了，李本绝对活不到现在。做了简单的排除法，应该能确定就是长时间压迫颈部才导致的。

卡维先复测了他的心率，稳定在100出头，皮肤远没有到失血性休克才有的湿冷，关键的意识还在，也就呼吸稍稍快了些。

这家伙的身体还扛得住，但血肿是个麻烦的问题。

重点重新回到脖子，这次他没有选择在墙角进行缝合，而是把李本移到了一块稍显宽敞的地面上平躺下来。在解决破裂的血管之前，卡维还需要帮李本重新建立气道。

如果是现代医院，遇到颈部外伤导致的巨大血肿，开放气道要比止血更重要。一般创伤中心采用的就是直接（经皮）气管切开，就和拉斯洛做的差不多。

但卡维现在手里没有相应的器材，这个箱子里放的只是简单的切开缝合箱，是以前伊格纳茨去给贵族老爷们做体表排脓时用的。

“没办法了。”

卡维从箱子里翻出一根针头，应该是给深层脓腔准备的引流工具：“接下去有点粗暴，你忍忍。”

李本：？？？

还没等他反应过来，卡维就摸准了甲状软骨和环状软骨之间凹陷处的入针位置。考虑到皮下组织和血肿产生的厚度，他用手指控制好入针距离在0.5c

。管，碰坏了我可不管。”

李本只能忍着疼，微微点头。

卡维用镊子夹中肌肉，然后用弯钩拉开，交到了李本自己的手上：“拿稳压住了，疼也得压着。”

“嗯......”

就在他想要继续往下探查的时候，忽然一股鲜血喷了出来。大约有10多c

卡维忽然想到了莫拉索的腹股沟，当时伊格纳茨简单粗暴的处理方式就让他相当震惊，也意识到当代外科有多么坑。

但震惊归震惊，他的做法难道就一点值得借鉴的地方都没有么？

忽然，卡维松掉了手里的钩子，把针线放在一边，继续敞开着李本的伤口，让流出的血液尽量覆盖在血管上，然后用手指轻轻按住。外科有时候需要一些发散性思维，也需要启发，缝合结扎都行不通，那就索性不缝、不扎。

所谓无为而治，有时候不缝也是一种缝合。

听上去很奇怪，但有一试的必要。要真行不通，反正李本也已经脱离了危险，再做缝合也不迟。

李本看他呆呆地蹲在身边，什么都没干觉得奇怪：“你这是在干嘛？”

“我在等，先等个10分钟。”

“嗯？”

“如果你运气不错的话，五分钟后你的血管应该就能堵上了。”

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