第50章 怎么办？23厘米的巨型肿瘤 (第1/2页)

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省医院，胃肠外科。

科主任沈威看见了医学论坛里张易这则贲门癌根治视频。

看着看着就看傻眼了！

“这是哪里的大佬？！怎么这么厉害！”

但仔细一看，这人的操作手法感觉好像在哪见过？！

在哪里呢？

“对了！上一次看到这么牛逼的操作和缝合还是在徐昌徐教授手术那天！”

“是张易！这大佬是张易！”

一时间，胃肠外科的科主任默默成为了张易的一名小粉丝~

叮铃铃！

突然，胃肠外科的电话响了。

沈威接了起来：“你好胃肠外科。”

“会诊？好的，我马上过来。”

楼下肝胆外科让会诊，说是来了个三十多岁女性患者，需要联合会诊。

会诊室内。

家属、肝胆外科、肿瘤外科、胃肠外科、放射科、泌尿外科、麻醉科、病理科的全部医生齐聚一堂。

为的就是一位叫蒋薇薇的患者。

“患者是名女性，四月前小腹隆起并逐渐增大，起初以为是怀孕所以没在意。

后来在当地县医院检查，疑似是肿瘤，遂来省医院就诊复查。”

“这是这名患者上午刚出的腹部ct报告，大家看一下。”

肿瘤外科的医生将投影打开，墙上立马出现了一张非常清晰的灰色ct片。

不看不要紧。

这一看给在场所有人都吓了一跳！

“这是什么？是肿瘤吗？怎么会这么大！”

“对，是肿瘤，并且是直径为23厘米的巨型肿瘤！”

听到这，办公室里的医生都默默抽了口气。

“患者的肿瘤几乎占据了大部分盆腹腔，并且压迫到了消化道，将整个胃都挤压到了隔下，吃不了多少饭，走路走不到几分钟也会觉得累。

还有体重，半年前体重是120斤，肚子变大的这四个多月来体重也下降，现在只有103斤了。

还有这个cta，你们看她肿瘤上的血管，这肿瘤血管壁的直径都快两厘米了。

我猜测这肿瘤肯定和肠系膜、大血管还有输尿管以及整个腹腔内的重要脏器都联系在了一起。”

“手术难度非常大，需要找大家来一起商讨手术方案。等确定一个手术方案后我们可以先用虚拟手术试一下，看看能不能成功。”

肿瘤外科医生说完，病理科医生就建议道：

“先做个穿刺活检看看这肿瘤是不是恶性的吧？如果是恶性，那她这么大的肿瘤肯定早就侵犯到肝胆胰脾胃了。”

如果是恶性，并且侵犯到了多器官，那这手术的意义就不大了。

肿瘤外科医生点头：“上午刚做完，标本已经送去实验室了。”

一般的穿刺活检等的时间比较长，四五天左右。

快一点的几个小时就出结果了。

当然，两者价格肯定是不一样的。

“我之前看过一个外院的病例，那个肿瘤就粘连了腹膜内的几个脏器和整个腹膜壁，游离起来难度非常大。整个肿瘤等于像个石头一样完全卡在里面了，想游离都找不到下刀的地方。

他们医生开腹一看，肠子和尿管都被挤变形了，一大坨粪便排泄物堆积在肠弯处。

我看这个肿瘤跟那个病例里的也差不多，估计也是整个盆腹腔内全都黏连住了，这种手术难度太大了。

而且肿瘤血管壁上的血管直径也是两厘米，说明这肿瘤内的血管张力很大啊，一旦破裂出血，想止血都找不到位置。

所以我这边是建议直接开腹看看情况，能做最好，不能做让患者赶紧转去帝都或者魔都医院。”

泌尿外科的医生建议道。

肝胆外科医生在一旁摇头：“我们是省医院，这个手术都做不了那不是砸了招牌吗？”

肝胆外科医生一说，其他科的都跟着点头。

“对啊，我记得前年也有一个十五厘米的肿瘤，咱们不也切了吗？这二十三厘米的虽然难度非常大，但我们大家一起合力，一点一点游离，问题应该不大。”麻醉科医生说道。

这种手术和胃癌根治术类似。

说难吧，也不难。

但说简单又绝对不简单。

很麻烦，麻烦的就是游离。

一点一点分离粘连的各个器官。

并且非常考验医生的眼力和解剖知识。

这一刀下去是哪个腹斜肌，这一刀下去又是哪个链接韧带都要清楚。

不然切到大血管，那可就是一条人命了。

一个小时后。

一众医生商讨结束，决定直接开腹游离。

他们选择相信自己~~

一系列检查后，很幸运，肿瘤并不是恶性。

只要切除掉这个大肿块，患者就能恢复以往的正常生活。

省医院的手术室里。

一众医生信誓旦旦，信心满满。

患者和家属也很相信省医院的医生们。

毕竟是省医院啊，都是大佬。

主刀是肿瘤外科的副主任，余申。

其余都是一起帮着游离的，当然，也全都是胃肠外科、泌尿外科的主任医师。

手术难度非常大，所以来的都是正儿八经有经验的。

年轻医生只能在旁边监控室呆着。

气管插管全麻，备皮、消毒、铺巾。

腹部正中切口。

因为肿瘤很大，为了充分暴露术野。

余申将切口扩大到了十五厘米。

随着电刀一点一点往下，表皮、脂肪、肌肉被拉开。

可让众人没想到的是。

十五厘米的切口居然啥也看不见？！

看着眼前这个深红色的肿瘤，刚用撑开器撑开皮肤，肿瘤似乎像是马上就要爆出来似的！

完全堵住了切口！

“不行，看不清边界，再扩大切口。”