第二十八章 剖腹探查 (第2/2页)
接来的步骤对于陈致远简单至极,切开脂肪、肌层、腹膜一气呵成,可这腹膜一开,立刻涌出一大股黄色液体。随着这液体的涌出还有一些粪便也跟着出来了,霎时之间手术室里臭气熏天。
蒋千琴只感觉胃里一阵反胃,嘴里连连做呕。扭过头不敢看这些,生怕吐了出来。
王大壮只是皱了下眉头,并没感觉到有不适。这种情况他见多了,也适应了。
陈致远一看蒋千琴这个样子,心里一阵火气上涌,仍下手里的止血钳道蒋医生你下去吧!”
蒋千琴头也不回道为?”
别看平时陈致远跟谁都可以嘻嘻哈哈的没架子,但在手术中,陈致远的脾气可就没这么好了,谁要影响他的操作,大官人绝对会指着他鼻子尖骂娘,现在蒋千琴扭头都不敢看了,陈致远这手术还做?
“为?你是医生。不是千金大,怕臭嫌脏回家待着去,我们这不要大,赶紧让开,王哥你上!”陈致远话说得很不客气。
“我不!”蒋千琴脾气也上来了。强忍着呕吐感扭过头来,不过也就敢看陈致远,可不敢看术野上那些!
“我在说一遍让开,别让我说第二遍!”陈致远的声音高了几分,同时也冷了几分。
“蒋医生你还是先让开吧,当二助!”王大壮陈致远在做手术时候的脾气。这会把他惹急眼了,这小子据对会不管不顾的抓住蒋千琴,把她给推出去。
边上几个护士还有麻醉师,都是露出一丝不屑的神色,搞肿瘤的尤其是肠道肿瘤,这种情况是很长见的,可肿瘤科里这些医生没一个会跟蒋千琴这样,看都不敢看,就她这样娇滴滴的大,还是回家遛狗比较适合。
蒋千琴看到这些目光,感觉心里更委屈,眼泪都下来了,长这么大的那被人这么说,用这种眼神看过,咬紧牙关,强忍这呕吐感,一下把眼睛看到了那些污物上。
陈致远看她适应,也不在,扭头对护士道准备吸引器,生理盐水,大量的纱布,进行冲洗!”
三个人忙活了足足一个多小时,才算是把这患者腹腔内的粪便清理干净,陈致远又从新消毒,换上新的手术单,继续手术。
这病人癌肿在升结肠上,癌肿上下边缘各有一个长约4公分的裂口,这些粪便就是从这里溢出来的,陈致远先用四把肠钳把距离癌肿上下15公分的肠管夹紧,防止在溢出粪便来,随后就用来电刀,把这段长着癌肿的肠管切了下来,接下来的步骤就是吻合肠管了。
这会没了粪便,蒋千琴感觉好受很多,看到这个步骤,赶紧跟护士道准备吻合器!”
那护士一愣,平时跟陈致远上手术,陈医生是从来不用这的,想到这扭头看了看陈致远。
陈致远正用碘伏棉球对肠管断端消毒,听到蒋千琴这话不悦道不需要吻合器,我一会手缝!”
蒋千琴刚被他训斥得心里委屈得不行,听到这话,一下抓住了陈大官人的把柄,立刻开始打击报复手缝?你这是在拖延手术,你不手术一长,就得加大麻醉药吗?加大麻醉药对病人身体的影响你不吗?万一病人身体扛不住,这责任你负?”
陈致远撇了下嘴,不屑道我是针灸麻醉,跟麻醉药有关系吗不跳字。
蒋千琴就想着借这个机会训斥下陈致远,一下忘记了这病人用的是针灸麻醉,听到陈致远这话,脸红得跟猴子屁股似的,恨不得找个地缝钻进去。
陈致远看这就费劲,自以为米国名牌医学院毕业的高材生就了不起,动不动就对人指手画脚的,简直就是胸大无脑,这会又抓住了她的把柄嘟囔道有些人啊,为了省事,就给患者用吻合器,这多贵,一个国产的四五千,进口的上万了,像今天这样的手术,最少得用一个,就算是国产的,也给病人增加了最少四千的费用,你说你费点事给缝上,能累死啊,非得让人花这冤枉钱,一个缝合费才100多快,现在的医生啊,真是没法说!”
吻合器现在在国内应用非常普遍,县级医院都在用,这属于一次性,用了一次就得仍,而且价格不菲,其实很多手术,如果病人体质允许的话,完全可以手动缝合,没必要用这吻合器,但一些患者体质较差,为了节省手术,让病人少用麻醉药,这吻合器还是有必要用的,不过吻合器存在一个比较尴尬的问题,那就是在一些县级医院,由于医生应用吻合器次数少,这经验不够丰富,吻合不严密,很容易造成术后肠瘘,病人还得二次开腹缝合,无形之间增加了患者的住院费用,更增加了病人的痛苦,像京城医科大学附属医院这种医院,肿瘤科的医生整天玩的就是吻合器,所以出现这种情况的几率很低。
陈致远算是京城医科大学附属医院肿瘤科的一朵奇葩,他来了后几乎就没用过吻合器,一个是陈大官人有针灸麻醉,所以不存在手术长,患者身体不能耐受麻醉药的事,在一个陈大管人的缝合技术,绝对比吻合器的效果要好太多了,所以陈致远不用吻合器,一个是为患者节省费用,一个就是对的技术有信心。
蒋千琴听到陈致远这冷嘲热讽的话,脸上是青一阵白一阵的,这混蛋太气人了,挺大一个男人还眼,不就刚才闻不了那气味把头扭过头去了吗?至于还记着这事,对打击报复的吗?
王大壮跟麻醉师还有几个护士在那偷笑,这陈致远真是得理不饶人。
接下来的步骤就是清扫腹腔的淋巴结,陈致远做的比别人要细致的多,一般医生都是对癌肿旁边的淋巴结清扫一下就完事了,可陈致远却是全腹的清扫,一个部位只要他能做到,就会仔细清扫一下。
不过陈大官人做这个步骤心里却有些沉重。。。)
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