第9章 终始 第九 法野 (第2/2页)
大凡针刺的方法，以调和经气为目的，泻阴补阳，使患者的声音和气息更加响亮，耳聪目明。违反这个原则的，就会导致气血运行不畅。
所谓针下得气而有疗效，是说泻法使正气更虚，虚的脉象大但不坚实；坚实如前的，虽然症状已去，但病根未除。补法使正气更实，实的脉象大而且更加坚实；如前坚实而不坚实的，虽然症状已快消除，但病根未除。因此，补法使正气充实，泻法使邪气虚弱，疼痛虽然不随针而去，但疾病必定会衰退。必须先通晓十二经脉的发病原因，然后才能传授终始的理论。所以，阴阳是相互依存的，虚实是不会相互转化的，治疗时应取其所属的经脉。
大凡针刺的类别，都要达到谷气，才能驱除邪气。如果邪气与正气错杂，阴阳失调，气血逆乱，脉象沉浮异常，四季气候失常，就必须用针刺来治疗。因此，针刺一次，阳邪就会外出；针刺两次，阴邪就会外出；针刺三次，谷气就会到来，谷气到来，就可以停止针刺了。所谓谷气至，是指已经用了补法而正气充实，已经用了泻法而邪气虚弱，所以知道谷气已至。如果邪气单独去除，而阴与阳还没有调和，疾病就会痊愈。所以说，补法使正气充实，泻法使邪气虚弱，疼痛虽然不随针而去，但疾病必定会衰退。
阴盛而阳虚的，先补其阳，后泻其阴，使阴阳调和。阴虚而阳盛的，先补其阴，后泻其阳，使阴阳调和。
足大趾间的三条经脉跳动，必须审察其虚实，虚的用泻法，这叫重虚。重虚会使病情加重。凡是针刺这种病症的，用手指按其跳动处，跳动坚实而快速的，就迅速泻之；跳动虚弱而缓慢的，就用补法。违反这个原则的，病情就会加重。其跳动的部位，阳明经在上，厥阴经在中，少阴经在下。
刺膺俞要刺中膺，刺背俞要刺中背，肩膊部有虚症的，要取上部的穴位。
治疗重舌，要用铍针针刺舌柱。
手屈而不伸的，病在筋；伸而不屈的，病在骨。在骨的守骨，在筋的守筋。
补法要在一个地方充实正气，深刺，少按针孔，以尽量排出邪气。泻法要在一个地方虚弱正气，浅刺，多按针孔，不让邪气进入。邪气来时，针下感觉坚紧而疾速；谷气来时，针下感觉徐缓而柔和。脉象坚实的，深刺以泄气；脉象虚弱的，浅刺以养脉，只排出邪气。
针刺各种疼痛的病症，脉象都是坚实的。
所以说，从腰部以上的病症，手太阴、阳明经都可以主治；从腰部以下的病症，足太阴、阳明经都可以主治。
病在上部的，取下部的穴位；病在下部的，取上部的穴位；病在头部的，取足部的穴位；病在腰部的，取膝部的穴位。
病生于头部的，头重；生于手部的，臂重；生于足部的，足重。治疗这些病症，要先刺其发病的部位。
春季邪气在毫毛，夏季邪气在皮肤，秋季邪气在分肉，冬季邪气在筋骨。治疗这些病症，要根据季节的不同而取穴。所以，刺肥胖的人，要在秋冬季节取穴；刺瘦弱的人，要在春夏季节取穴。
疼痛的病症，属于阴；疼痛而用手按之不得的，也属于阴，要用深刺法。病在上部的，属于阳；病在下部的，属于阴。痒的病症，属于阳，要用浅刺法。
病先起于阴经的，先治疗其阴经，然后再治疗其阳经；病先起于阳经的，先治疗其阳经，然后再治疗其阴经。
针刺热厥病，留针会使热邪变为寒邪；针刺寒厥病，留针会使寒邪变为热邪。针刺热厥病，要刺二阴一阳；针刺寒厥病，要刺二阳一阴。所谓二阴，是指两次刺阴经；一阳，是指一次刺阳经。
久病的人，邪气深入。针刺这种病症，要深刺并长时间留针，隔日再刺，必须先调理其左右的气血，去除其血脉中的凝滞，这就是针刺的方法。
大凡针刺的方法，必须观察患者的形体和神气。如果形体肌肉没有消瘦，而气短脉又躁动，躁动而厥逆的，必须采用缪刺法，使耗散的真气得以收敛，凝聚的邪气得以疏散。
要深居静处，精神内守，排除杂念，关闭耳目，使魂魄不致散乱，专心一意，使精气得以分化，不要听到人声，以收敛其精神，使其专注于针刺。
针刺时，浅刺而留针，轻刺而浮针，以转移其精神，待气至后再停止。
男子要使精气内行，女子要使精气外行，坚决拒绝精气外出，谨慎地守护精气，不要使之入内，这就是得气。
大凡针刺的禁忌：刚行房事的不可针刺，刚针刺的不可行房事；醉酒的不可针刺，针刺后的不可醉酒；大怒的不可针刺，针刺后的不可发怒；劳累的不可针刺，针刺后的不可劳累；饱食的不可针刺，针刺后的不可饱食；饥饿的不可针刺，针刺后的不可饥饿；口渴的不可针刺，针刺后的不可口渴；大惊大恐的，必须使其气平定后再针刺。乘车来的，要让他卧下休息，大约一顿饭的时间后再针刺。步行来的，要让他坐下休息，大约走了千里的时间后再针刺。以上这十二种禁忌，如果违反了，就会使脉象紊乱，气血耗散，逆乱了营卫的运行，使经脉的气血失去正常的顺序。如果在这种情况下针刺，就会使阳病传入阴经，阴病传出阳经，而邪气又会复生。粗率的医生不注意这些禁忌，就会损伤患者的身体，使形体过度疲劳，脑髓消耗，津液不能运化，丧失了五味的滋养，这就是失神。
太阳经的终了，会出现目上视、头项强直、角弓反张、手足抽搐、面色苍白、皮肤无汗等症状，绝汗一出，就会死亡。
少阳经的终了，会出现耳聋、百节松弛、目系断绝、目系断绝后一日半就会死亡。死亡时，面色青白。
阳明经的终了，会出现口眼Z斜、惊惕、胡言乱语、面色发黄等症状，如果上下的经气充盛而不衰减，就会死亡。
少阴经的终了，会出现面色发黑、牙齿变长而有污垢、腹部胀满、二便不通等症状，就会死亡。
厥阴经的终了，会出现胸中发热、咽干、小便频数、心烦、甚至舌卷、睾丸上缩等症状，就会死亡。
太阴经的终了，会出现腹部胀满、二便不通、呼吸喘促、嗳气、呕吐、呕吐则气上逆、气上逆则面色发红、气不上逆则上下不通、上下不通则面色发黑、皮毛憔悴等症状，就会死亡。
三、用不同词牌名对《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》进行的解析：
《卜算子·针法之道》
针法终始明，经脉为纲纪。阴阳有余不足知，平与不平谛。
人迎与脉口，盛衰各有应。补泻随宜调阴阳，气血和为贵。
《清平乐·终始之道》
终始之道，经脉为要。阴阳调和气血畅，百病自然消。
人迎脉盛病在阳，脉口盛者病在阴。补泻得当效如神，健康长依存。
《西江月·针法奥秘》
针法奥秘无穷，终始为纲纪行。人迎脉口细详察，阴阳虚实分明。
补泻随证施宜，调和气血安宁。若能通晓此中理，病痛去无踪。
《菩萨蛮·针刺之法》
针刺之法须详辨，终始之道明如电。人迎与脉口，盛衰仔细看。
补泻各有时，阴阳调和先。病痛自然愈，健康复如前。
《如梦令·针法终始》
针法终始关键，经脉气血相伴。人迎脉口诊，阴阳盛衰可见。
补泻随证施，调和病痛散。健康永相随，寿比南山灿。
诠释:
《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》主要论述了针刺的终始之道，包括经脉的循行、气血的盛衰、补泻的方法以及针刺的禁忌等内容。以下是对该章节的详细诠释：
1. 终始之道：终始是经脉的起止，是针刺的关键。明确终始的意义，可以确定五脏的脉象，了解阴阳的有余和不足，从而进行正确的补泻治疗。
2. 经脉为纪：经脉是针刺的纲纪，通过切按寸口脉和人迎脉，可以了解阴阳的平衡情况。平人是指没有疾病的人，其脉象应与四季相应，上下相应，往来不息，六经的脉象不结代。
3. 人迎与脉口：人迎脉和寸口脉的盛衰反映了不同经络的病变。人迎脉大一倍、二倍、三倍分别对应足少阳、足太阳、足阳明经的病变；寸口脉大一倍、二倍、三倍分别对应足厥阴、足少阴、足太阴经的病变。
4. 补泻方法：根据脉象的盛衰，采用相应的补泻方法。泻法是迎着经气而来的方向刺入，补法是随着经气而去的方向刺入。同时，要注意补泻的先后顺序和次数，以及患者的体质和病情。
5. 阴阳调和：针刺的目的是调和阴阳，使气血通畅。在针刺过程中，要注意观察患者的脉象和症状，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
6. 针刺禁忌：在针刺治疗中，有一些禁忌需要注意，如房事、醉酒、大怒、劳累、饱食、饥饿、口渴、大惊大恐等情况下，不宜进行针刺。此外，乘车和步行来的患者，需要休息一段时间后再进行针刺。
7. 久病入深：对于久病的患者，邪气深入，针刺治疗需要深刺并长时间留针，隔日再刺，同时要调理患者的气血，去除血脉中的凝滞。
8. 观察形气：针刺治疗前，需要观察患者的形体和神气，如形体肌肉没有消瘦，而气短脉又躁动，躁动而厥逆的，需要采用缪刺法。
9. 精神内守：在针刺治疗中，患者需要精神内守，排除杂念，专心一意，以收敛其精神，使其专注于针刺。
10. 得气之法：得气是针刺治疗的关键，男子要使精气内行，女子要使精气外行，坚决拒绝精气外出，谨慎地守护精气，不要使之入内。
11. 终始之症：太阳经、少阳经、阳明经、少阴经、厥阴经、太阴经的终了，都会出现不同的症状，如目上视、头项强直、角弓反张、手足抽搐、面色苍白、皮肤无汗、耳聋、百节松弛、目系断绝、口眼Z斜、惊惕、胡言乱语、面色发黄、面色发黑、牙齿变长而有污垢、腹部胀满、二便不通、胸中发热、咽干、小便频数、心烦、甚至舌卷、睾丸上缩等。
总之，《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》强调了终始之道在针刺治疗中的重要性，详细阐述了经脉的循行、气血的盛衰、补泻的方法以及针刺的禁忌等内容，为针刺治疗提供了理论指导。
四、《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》是中医经典《黄帝内经》中的一篇，主要论述了针刺治疗的终始之道。从周易哲学的角度来看，可以从以下几个方面对其进行深度解析：
1. 阴阳平衡：周易哲学强调阴阳的平衡和相互转化。在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中，也强调了阴阳的平衡对于健康的重要性。例如，在论述人迎脉和寸口脉的盛衰时，指出人迎脉大一倍、二倍、三倍分别对应足少阳、足太阳、足阳明经的病变，而寸口脉大一倍、二倍、三倍分别对应足厥阴、足少阴、足太阴经的病变。这种对应关系体现了阴阳的平衡和相互转化，即阴经的病变可以通过阳经的针刺来治疗，阳经的病变也可以通过阴经的针刺来治疗。
2. 五行生克：周易哲学中的五行生克关系也在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中得到了体现。例如，在论述针刺的补泻方法时，指出泻法是迎着经气而来的方向刺入，补法是随着经气而去的方向刺入。这种补泻方法体现了五行生克的关系，即泻法可以克制病邪，补法可以滋养正气。
3. 变化与转化：周易哲学强调变化和转化的观念。在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中，也体现了这种变化和转化的观念。例如，在论述久病入深的治疗方法时，指出需要深刺并长时间留针，隔日再刺，同时要调理患者的气血，去除血脉中的凝滞。这种治疗方法体现了变化和转化的观念，即通过长时间的针刺和调理，使病邪逐渐转化为正气，从而达到治疗的目的。
4. 整体观念：周易哲学强调整体观念，即宇宙万物是一个相互联系、相互影响的整体。在《灵枢第 9 章 终始 第九 法野》中，也体现了这种整体观念。例如，在论述针刺治疗的终始之道时，指出终始是经脉的起止，是针刺的关键。明确终始的意义，可以确定五脏的脉象，了解阴阳的有余和不足，从而进行正确的补泻治疗。这种整体观念体现了中医治疗的特点，即从整体上调节人体的气血和脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
综上所述，《灵枢●第 9 章 终始 第九 法野》中的针刺治疗理论与周易哲学中的阴阳平衡、五行生克、变化与转化、整体观念等观念密切相关。这些观念为针刺治疗提供了理论指导，也为中医治疗的发展提供了重要的哲学基础。
待续