第9章 人体经络与穴位（五） (第2/2页)

4、配太溪穴、兑端穴、阴谷穴治小便黄。

5、配昆仑穴、太渊穴、阳溪穴治狂炎。

上廉，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名手上廉、强壮、手之上廉。属手阳明大肠经。位于前臂背面桡侧，，阳溪和曲池的连线上，肘横纹下3寸，左右计2穴。主要用于脘腹及本经脉所过处的疾患。如肠炎、腹痛、腹泻、小便黄赤、头痛、眩晕、半身不遂。上肢神经痛及麻痹等。一般直刺0.5-1寸；可灸。

解剖：上廉穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌、姆长展肌。浅层有前臂外侧皮神经分布，深层有桡神经肌支和骨间后动脉分布。

主治：肠炎、腹痛、腹泻、小便黄赤、头痛、眩晕、半身不遂。上肢神经痛及麻痹等。

功效：该穴属手阳明大肠经，位居前臂外侧前缘。除主治上肢不遂、手臂麻木、肩臂疼痛外，还可用于肠鸣走痛、大肠气滞，有调腑气、除窟瘀滞之功效。

配伍：配天枢、足三里治肠鸣、腹痛；配下廉治小便难；配肩髎、曲池治肩、肘、臂痹痛。

手三里是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《针灸甲乙经》。此腧穴在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸；有疏经通络，消肿止痛，清肠利腑的作用；临床上主要用于配合治疗手臂无力、上肢不遂，腹痛，腹泻，齿痛，颊肿等病症。

解剖定位：在桡侧短腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

功效机制：疏经通络，消肿止痛，清肠利腑 此穴为手阳明脉气所发之处，且脉气较深，针刺此穴针感很强；其疏通经络、消肿止痛的作用强，故可治疗手阳明经的各种疾患；由于此穴通泻的作用强，具有清泻阳明经郁热、化痰散结的作用，可治疗面颊肿痛、齿痛失音、瘰疬等；此穴通过调理大肠经气而具有清肠利腑的作用，可治疗腹胀、肠鸣、泄泻等肠腑气机紊乱之疾患。

配伍应用：齿痛：手三里、阳溪、悬颅（《针灸资生经》）。

喉痹：手三里、温溜、曲池、中渚、丰隆（《备急千金要方》）。

肩背疼痛：手三里、肩髃、天井、曲池、阳谷（《增订中国针灸治疗学》）。

妊娠水肿：手三里、足三里、肾俞、脾俞、胃俞、悬钟、气海、交信、三阴交、阴陵泉、关元（《新针灸学》）。

瘰疬：手三里、肘尖、肩髃、支沟、足三里（《简易普济良方》）。

曲池是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经之合穴，出自《灵枢·本输》。此腧穴在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点；有清热解表、疏经通络的作用；临床上主要用于配合治疗手臂痹痛、上肢不遂、热病、高血压、癫狂；腹痛、吐泻、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛，瘾疹、湿疹、瘰疬等病症。

解剖定位：当桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。

功效机制：清热解表，散风止痒，消肿止痛，调和气血，疏经通络 此穴为手阳明大肠经穴，大肠经与肺经相表里，肺主皮毛。此穴位于肘部，乃经气运行之大关，能通上达下，通里达表，既可清在外之风热，又能泻在内之火邪，是表里双清之要穴，具有疏散风热，解表散邪之功，善解全身风热表邪，主治外感热病、风热上扰的头痛、咽喉肿痛，风热犯肺的咳嗽、气喘；此穴不但疏散表热，还可清解里热，具有清泻热毒、通经止痛之功，治疗阳明积热所致的头痛、齿痛、目痛等五官疾患；此穴为手阳明大肠经合穴，五行属性属土，合治内腑，故可清泻阳明，清利湿热，调理大肠气血，调节大肠功能，治疗湿、热、气、血壅滞大肠，肠腑传导失职的腹胀、腹痛、吐泻、痢疾、便秘、肠痈及阳明郁热的乳痈等；大肠经与肺经相表里，故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功，可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患；此穴属土，还具有清热化痰的作用，加之可以解表热、泻内火，用于治疗痰火扰心或热扰神明的胸中烦满、善惊、癫狂等神志病，甚至热极生风的抽搐，以及风阳上扰、气血上冲的头痛头晕；此穴位于肘部，具有通经络，调气血、祛风湿、利关节、止痹痛之功，用于治疗上肢痿痹、瘫痪诸疾。

配伍应用：便秘（实证）：曲池、中脘、足三里、内庭（《针灸学简编》）。

肠痈：曲池、阑尾穴、足三里、上巨虚（《针灸学概要》）。

呕吐，肝气犯胃：曲池、肩髃、中脘、足三里（《针灸学简编》）。

痰厥头痛：曲池、丰隆、风池（《增订中国针灸治疗学》）。

目红肿生翳：曲池、睛明、攒竹、瞳子修、太阳、合谷（《新针灸手册》）。

齿痛：曲池、少海、阳谷、阳溪、二间、液门、颊车、内庭、吕细（《神应经》）。

颈肿：曲池、合谷（《增订中国针灸治疗学》）。

痔疮：曲池、合谷、三里（《针灸大成》）。

半身不遂、中风：曲池、绝骨、昆仑、合谷、肩髃、手三里、足三里（《针灸大成》）。

胸中满：曲池、人迎、神道、章门、中府、临泣、天池、旋机、府俞（《备急千金要方》）。

手五里，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名大禁、五里、臂五里、尺之五里、手之五里。属手阳明大肠经。在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。主要用于胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、治肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬等。是穴位诊断肺炎的定性穴。直刺0.5~1寸；可灸。

解剖：穴下为皮肤、皮下组织、肱肌。浅层有臂外侧皮神经和壁厚皮神经分布，深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布。

主治：主要用于胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬、肘臂疼痛挛急等。

功效：本穴为本穴属手阳明大肠经，穴居上臂外侧前缘，故可治疗肘臂疼痛麻木，刺之有疏利关节之功效。此外尚可治疗痎疟、颈疬，《类经图翼》：“腹满气逆，寒热瘰疬，目视?? ，痎疟。此之渭也”。

配伍：配常配肩肩髃、曲池疏利关节、通经止痛治疗肘臂挛痛；配扶突、合谷化瘀散结治疗颈项瘰疬。

臂臑，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名头冲、颈冲。属手阳明大肠经。在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。布有臂背侧皮神经，桡神经，及旋肱动、静脉的分支和肱深动、静脉。主治肩臂疼痛，颈项强急，瘿气，瘰疬，及肩关节周围炎，急性结膜炎等。直刺或向上斜刺0.8—1.5寸。

解剖：穴下为皮肤、皮下组织、三角肌。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下筋膜稍厚，富为脂肪组织。针由皮肤、皮下组织，穿过三角肌中点。该肌由臂丛后束腋神经支配

配伍：配强间主治颈项强；配手三里、大迎主治颈部淋巴结核

肩髃是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《灵枢·经别》。此腧穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；有疏经通络，理气化痰的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、上肢不遂，瘾疹等病症。

解剖定位：在三角肌上部中央；有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经、腋神经。

功效机制：疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴；此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹；此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

主治病症：中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

配伍应用：背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。

巨骨是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《素问·气府论》。此腧穴在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处；有通经活络，化痰散结的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、臂不举，瘰疬，瘿气等病症。

解剖定位：在斜方肌与冈上肌中；深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支、副神经分支，深层有肩胛上神经。

功效机制：此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并于阳跷脉相交会，其疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗肩背上肢沉重、酸痛，屈伸，抬举不利、功能障碍诸疾要穴；此穴具有通经理气、化痰散结的作用，可用于治疗瘰疬、瘿气。

主治病症：中医病症：瘰疬，瘿气，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂等。

西医病症：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤，吐血，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛等。

配伍应用：肩背痛：巨骨、天牗、缺盆、神道、大杼、天突、水道（《备急千金要方》）

臂不举：巨骨、前谷（《备急千金要方》）

咯血：巨骨、孔最、尺泽、鱼际（《针灸学》

天鼎是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《针灸甲乙经》。此腧穴在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点；有清咽，散结，理气，化痰的作用；主要用于治疗暴喑气哽、咽喉肿痛、吞咽困难，瘰疬，瘿气等病症。

解剖定位：在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点；有颈升动脉；布有副神经、颈横神经、耳大神经、枕小神经，深层为膈神经的起点。

功效机制：理气化痰、清咽利膈 此穴属手阳明大肠经，位居颈部，内应咽喉，具有疏经通络、理气化痰、消肿止痛、祛瘀散结之功，并可降逆泻火、清燥存阴，可用于治疗颈部及咽喉诸疾。

主治病症：中医病症：咽喉肿痛，不得息，暴喑，气哽，喉中痰鸣，食饮不下，瘿气，瘰疬等。凡咽下困难者，均可取用。

西医病症：甲状腺肿，颈淋巴结核，扁桃体炎，喉炎，舌骨肌麻痹症。[1]

配伍应用：暴喑：天鼎、合谷、间使（《增订中国针灸治疗学》）

喉痹哽噎，咽肿不得消，食饮不下：天鼎、气舍、膈俞（《备急千金要方》）

瘿气：天鼎、臑会、合谷、足三里、天突、天容（《针灸学讲义》）

扶突，经穴名。在喉结旁开3寸。出《灵枢·本输》，别名水穴。属手阳明大肠经。在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。布有耳大神经，颈皮神经，枕小神经及副神经，深层内侧有颈升动、静脉。主治咳嗽气喘，咽喉肿痛，吞咽困难，暴喑，瘿气，瘰疬等。直刺0.5—0.8寸。

解剖：在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中，深层为肩胛提肌起始点；深层内侧有颈升动脉；布有耳大神经，颈皮神经，枕小神经及副神经

主治：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘰疬，瘿气。

配伍：配合谷穴治瘿气。

口禾髎是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《针灸甲乙经》。此腧穴在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴；有疏风清热、通鼻利窍的作用；主要用于治疗鼻塞、鼻衄、口歪、口噤等局部病症。

解剖定位：在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经与三叉神经第2支下支的吻合丛。

功效机制：疏风清热，通鼻利窍 此穴属于手阳明大肠经，位于口鼻之间，其经脉人下齿龈，回出环绕口唇，交人中，抵鼻旁，故此穴善通鼻窍治疗各种鼻子疾患；并可疏面齿风邪，以治疗面口疾患。

主治病症

中医病症：鼻疮，息肉，鼻塞鼻衄，鼻流清涕，牙关紧闭，口噎等。

西医病症：鼻炎，鼻出血，嗅觉减退，鼻息肉，面神经麻痹，面肌痉挛，腮腺炎等。

配伍应用：鼻塞，不辨香臭：口禾髎、迎香、上星、五处、水沟、风府、百劳、太渊（《针灸大成》）

息肉：口禾髎、风池、风府、迎香、人中（《增订中国针灸治疗学》）。

鼻衄：口禾髎、上星、合谷、鱼际、少商（《针灸医案集要》）。

口噤不开：口禾髎、合谷、列缺、颊车（《针灸资生经》）。

尸厥：口禾髎、攒竹（《针灸资生经》）。

迎香是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《针灸甲乙经》。此腧穴在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中；有疏散风热、通利鼻窍的作用；主要用于治疗鼻塞、鼻衄、口歪，胆道蛔虫等病症。

解剖定位：在上唇方肌中，深部为梨状孔的边缘；有面动、静脉及眶下动、静脉分支；布有面神经与眶下神经的吻合丛。

功效机制：疏散风热，通利鼻窍 此穴属手阳明大肠经，位于鼻旁，脉气直通鼻窍，故通经活络、通利鼻窍之作用甚强，是治疗各种鼻子疾患的要穴；此穴为手、足阳明经的交会穴，可通调两经经气，疏泻两经风热，故通利鼻窍、疏面齿风邪的作用较强，是治疗各种颜面疾患的要穴。

主治病症：中医病症：鼻寒，鼻衄，鼻息肉，多涕，目赤肿痛，口眼歪斜，面痛，唇肿，面部如蚁走感，丹毒，荨麻疹等。[1]

西医病症：急慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻出血，面神经麻痹，面痒，面肿，胆道蛔虫症，便秘等。

配伍应用：鼻塞不闻香臭：迎香、人中、上星、太渊（《杨敬斋针灸全书》）。

多涕：迎香、上星、肺俞、风池、风府、风门（《新针灸手册》）。

鼻渊：迎香、囟会、合谷、太冲（《简易针灸学》）。

鼻息肉：迎香、上星、合谷、神门、肺俞、心俞、尺泽、囟会（《针灸集成》）。

鼻衄：迎香、合谷、上星（《简易针灸疗法》）。

目赤肿痛：迎香、太阳、上星、攒竹、睛明、合谷、委中、肝俞、行间（《针灸学简编》）。

丹毒：迎香、水沟、风池、支沟、合谷、曲池、委中（《针灸学简编》）。

口眼歪斜：迎香、承泣、四白、巨窌、禾窌、上关、大迎、颧窌、强间、风池、水沟（《备急千金要方》）。

面部如蚁行感，面浮肿：迎香、合谷、陷谷（《类经图翼》）。

面痛：迎香、下关、翳风、上星、攒竹、人中、颊车（《简易针灸疗法》）。