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第五卷:家珍妙有经方义,细数粗谈大德心 第二十七章 (第1/2页)

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诗云:

细思粗谈义,红尘至简心。

无声寻秘密,养鹿觅知音。

2024年3月27日亥时(作)

了解膏方学,首先要认识膏方,所以前一篇章简单概述了一些膏方的介绍;对于从事经营鹿业养殖的养鹿人则更要首当其冲的了解这些。这也意味着后期从事经营发展的过程中,能够起到关键性的作用。

那么提到膏方文化,必然离不开两个方面:

一者则是从古医大德那里汲取营养,亦就是从传统中医典籍里探寻要义;

二者则是从祖传秘方那里吸收精华,亦就是从民间坊间小径之中求秘要。

建立在传统中医文化作为铺垫借鉴的过程中,符合辩证论治要求,补益药、胶类药、调味药的选用必然要合理等等。

传统中医文化讲究辨证论治,就进补而言,有虚才有补,要做到虚什么补什么。就补而言,具体用药还要落实到不同脏腑,分辨肺脾心肝肾不同的虚,对证选药。

不仅仅补虚,往往还有祛实的需要。此也意味着,少之亦也不中,多之亦也不和,故而若如太极之平衡,一阴一阳谓之道也;身体康健也。

体胖之人多阳虚,并多痰湿,既宜温阳,又当祛痰湿;形瘦之人多阴虚、血亏津少,往往内生郁热,而见烦躁易怒、口干咽痛等,在滋养的同时,还要注意清虚火。

膏方中往往用到胶类药,其中阿胶、黄明胶补血,鹿角胶、海龙膏温阳,龟甲胶养阴,鳖甲胶消癥,根据不同的需要来选用。还有加糖加酒等问题。

虚者补之,实者泻之;量体裁衣,胖瘦老少各不同……所有这些,都需要在传统中医文化理论指导下辨证论治,譬如参考:

一、对证用补药

气虚用补气,精神疲乏,说话有气无力,稍动就感气急,食欲缺乏,进食后腹胀,大便不成形,容易出汗,稍受凉即感冒的,用人参、党参、黄芪等。

血虚用补血,面色萎黄或淡白无华,唇色淡白,指甲不红润,常感头晕眼花,心中悸动,失眠多梦,手脚发麻的,用熟地、当归、制首乌等。

阳虚用补阳,疲乏无力,身寒怕冷,精神萎靡,蜷卧嗜睡,面色淡白,口淡多口水,小便清长或余沥不尽,夜尿频繁,大便溏稀的,用鹿茸、冬虫夏草、淫羊藿等。

阴虚用养阴,形体消瘦,口干咽燥,低热,心烦难以入睡,睡中汗出,性情焦躁,容易发火,大便干结的,用铁皮石斛、麦冬、西洋参等。

二、注意脾胃运化

膏方需要因人而异,而注意脾胃的运化是每一个膏方都应该重视的。膏方的组成,有方简药少的,也有多种治法同用、多方组合的。用药少则一味、两味,药少力专;多则可达30余味中药,大队药物联合作战,兼顾各个方面,适合比较复杂情况下的调理补养。又由于一料膏方的服用周期是一个月乃至更长时间,所以要特别注意脾胃消化及吸收功能的发挥。

重视脾胃,在开膏方处方时要注意以下几点:

用好健脾益胃药,最主要的做法,是采用健脾益胃的中药,如炒党参、炒白术、炒山药、炒陈皮、红枣等。

注意用药灵动,配用具有灵动性的中药,如砂仁、豆蔻、木香、厚朴花等。

配用助消化药,配用助消化的中药,如炒谷芽、炒麦芽、炒山楂、鸡内金、炒神曲等。有些膏方特别是补益膏方,在服用中如遇伤食腹胀、腹痛、泄泻,应暂停服用,先用消滞和中之法调整。

用好开路方,在服用膏方之前,往往有先服用开路方的做法,其中一个涵义是祛除阻滞中焦的湿浊,用药有姜半夏、陈皮、茯苓、豆蔻等,使湿祛脾胃运化功能强健。四时调补,夏天消耗大,胃纳差,用藿香、荷叶、薄荷、佩兰、扁豆等清暑祛湿;长夏湿盛,苔厚浊,进食无味,大便溏泄,用苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁等祛湿化浊,都有祛湿开胃的作用,是健脾胃的有效做法。

重视清补,夏秋季节人们推崇“清补”,事实上也有重视脾胃运化功能的考虑。炎夏暑热,消耗气阴,同时削弱了脾胃功能,这时用补膏,不用阿胶、鹿角胶、龟甲胶等胶类药,代以新鲜铁皮石斛等性平和、或性偏凉的药物,用蜂蜜来收膏。这样做,使补而不至于滋腻,让胃肠能够接受,发挥调补的作用。

三、用好果品类

膏方在辨证用药基础上,会选用一些果品,如核桃肉、莲子、龙眼肉、枸杞子、红枣、黑枣、白果等。这一类果品事实上是药食两用之品,在医者的处方中是药,居家便是美食佳果。膏方中用了这些果品类,既满足了祛病保健的需要,又会使得制成的膏方有很好的口感。

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