第147章 我兄弟更急 (第2/2页)
在手术中,一般要避免通过原伤口进行腹腔探查,为的是防止术后出现,切口感染或是裂开等并发症。
因此,腹部正切口非常合适。
见田苗明白,林副主任继续道:“术中除了要沿伤道进行检查外,还应进行全面的腹腔探查,警惕隐匿性损伤。”
说着,便轻轻的着手,在腹腔内,探查出血位置。
田苗拉着钩,手术视野非常清晰。
患者明显左侧血块较多,林副主任用右手进行探查,先是探查脾脏有无破裂,再检查肝的左叶,左肾。
然后转向肝的右叶隔面、后侧面、肝下缘、肝十二指肠韧带、右肾。
接着是胃和小肠等处。
这一圈下来,费时费力,林副主任此时,已是满头大汗。
田苗忙喊道:“护士同志,过来给主任擦下汗。”
跟着手术的机械护士,显然也不经常参与手术,这种小事,都需要人喊。
听见田苗的喊话,那护士慌张的走到林副主任那边,小心翼翼的帮他把汗水擦掉。
林副主任看了田苗一眼,见她配合的不错,显然不像是,没接触过外科的人。
见她眼底亮起的光芒,突然问道:“喜欢外科?”
听见林副主任的问话,田苗连连点头。
又怕林副主任没看见,兴奋的答道:“喜欢,特别喜欢,我原本就想去外科实习,结果我们那批人,都分到了内科。”
说完,田苗一脸期盼的看着林副主任。
林副主任轻轻点头,并没有再说什么,手上的动作也没停。
林副主任微微皱眉,最糟糕的情况出现了,沉思了一会,开口道:“脾脏、胃和左肝都有不同程度的损伤,脾胃的损伤面积较大,你看着黑色的坏死组织,就是弹道经过的地方。”
田苗点点头,“这种情况是不是得切了?”
林副主任点了点头,“枪弹伤会造成弹道周围组织失活,必须要切的。
这个患者情况较为复杂,胃损伤最为严重,我会先处理这边,之后肝脾同时进行。”
林副主任说完,用手捏住胃部出血点,清除干净血块,剪除边缘的黑色坏死组织,结扎住出血点,利索的用1号线间断缝合。
田苗就看着林副主任,手起刀落,动作利索的将患者的胃切去了三分之一,还切掉了左肝被弹道扫过的部分。
不得不说,林副主任下刀的利索劲,田苗真是忍不住爱了。
到了患者的脾时,林副主任却停下了拿刀的手。
田苗有些疑惑的问道:“主任,不切吗?”
林副主任皱眉,“得切,我在想怎么切,切多少。”
田苗对腹部外科,掌握的很基础,一时竟没想明白,林副主任在迟疑什么。
林副主任解释道:“脾脏本身较脆,局部切除会导致出血量增多。”
田苗突然明白了,“主任,要全切吗?那免疫系统降低,感染风险也会加大的。”
林副主任点头,“这也是我担心的,但是患者脾破裂严重,要是切一部分,残脾可能会变大,影响手术效果,还是全切吧。”
既然已经做了决定,林副主任不再犹豫,手起刀落,利索的切下了全部的脾脏。
又将腹腔内的积血和组织碎块等异物清除后,用生理盐水反复冲洗腹腔。
接着将管状橡皮片固定住,进行引流。
接下来就是最简单的缝合工作,见田苗站在那里,眼巴巴的看着。
林副主任试探性的问道:“要不你试试?”