困兽笼中 (第1/2页)

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他是一个典型的中度抑郁症患者。

我第一次见到他时，他正在自己昏暗的小房间里焦躁地走动，像一只笼中的困兽。

在此前和此后很长一段时间里，他一直不相信或者不接受自己得了抑郁症。而从他妻子的叙述判断，这确定无疑；我去看他的主要目的，是帮助他接受这个严峻现实，老老实实去看病。

他是一个高级知识分子，博士，在一家研究机构供职。尽管如此，当大脑被病魔侵袭时，他的思维仍然如弱智般单一，行为如孩童般幼稚。

所幸他病情单一，也不严重，接受治疗后，一个月便痊愈了。

但他这个病例，仍有很大的价值，具体说明了一个抑郁症患者，思维和认知是如何被疾病扭曲，从而变得自卑、自责、悲观、绝望。

在他患病和治疗期间，我嘱咐他的妻子，不要怕麻烦，每天记载他的思维、行为和服药后的反应。这一方面有利于他的治疗，另一方面可以给其他患者以信心。

感谢他的妻子，按我的要求做了详细记录。征得她同意，我稍作整理，陈列如下。

就医之前

【第四日·看不到前景】

他依然情绪低落，从早到晚拉着我问：“你为什么每天这么开心，难道你看不到眼前的困难吗？这个家已经没法运转了，我们现在面临的是生死存亡的问题。”（他所谓“生死存亡”，是指在北京生活养娃经济压力大，这也是最初击垮他的一大压力源）

他屡屡说：“我走在大街上，觉得每个人都过得比我好。”

【第三日·“她是罪魁祸首！”】

他昨天又陷入“不知该做什么”的焦虑中，让我给他布置任务。我让他把婴儿床拼装一下。装的时候，他一块板子没拿稳，重重地摔在地上。在旁边大床上玩耍的宝宝吓得哇哇大哭。听到哭声，他更加心烦意乱，冲着宝宝吼：“哭什么哭，你除了哭还会什么！怎么这么娇气！”

我把他拉到一边讲道理，他说自己都懂，就是克制不住情绪。“我现在很恨她（宝宝），就是她把我们害成这样的。”

【第二日·“我骗了大家！”】

今天中午，他在我的鼓励下去洗了个澡（不记得他几天没洗澡了）。中午尝试着工作，但对着电脑坐了不到半小时，就又崩溃了。

“我们不要在北京苦撑下去了，回老家吧。就算治好了病，我也写不出那些文章。我失业了，没有薪水，靠你一个人的工资我们在北京根本活不下去。”

“你要相信我对自己的判断。我是意识到自己能力不足，才生病的。我对你说这番话时，是理智和清醒的，没有认知扭曲。我们应该早几年就想到这个结局。”

我说：“你能力不足？那你的同事为什么都夸你？”

他苦着脸说：“那是他们不真正了解我，被我的表象骗了。”

【第一日·“生活是一盘死棋”】

他一方面对治疗持悲观态度，另一方面觉得即便治好了，自己的生活也是一盘死棋。

“如果我看好了病，还是这样懒惰，没有责任感怎么办？我还是不能工作怎么办？”

尽管我各种开导解释各种规劝，他还是会隔一两个小时问我一次同样的问题。

“我以前就是太随性了，把时间都浪费在这些无用的事上，才会落得现在一事无成。”

“我想马上辞职回老家。就算治好了，我们也没法在北京生活下去了。”

就医之后

【第一日】

服药后，疑似副作用有恶心、嗳气、呕吐、乏力症状。

对于治疗，他一直在坚持与放弃之间徘徊，几次跟我提出想停药。

（笔者注：在药物最终起效之前，他对治疗都持怀疑和迟疑态度。为了劝他就医，我和他妻子软硬兼施，他总算同意了；真正走进医院，又磨蹭了好几天。

到了看病这天，一大早，我帮他挂好号，就要去上班，嘱咐他耐心等待，别乱跑。想不到他说：“我觉得我还不是抑郁症，不用看病。你一走我就走！”

我非常生气，打电话给她妻子：“你快来！我还要上班，没空替你看着！”可怜他的妻子，要带四五个月大的孩子，分身无术，只好不停地给他打电话，才让他留下看病。

医生果然为他确诊为抑郁伴焦虑，开了抗抑郁药、抗焦虑药，还有短效安眠药。）

【第二日】

他昏昏沉沉，说话有气无力，几乎在床上躺了一整天。我劝了一个小时，他才肯吃晚饭。自述感觉比原来差，失去生活动力，外加视力模糊。

补充睡眠情况：昨晚10点睡，半夜醒了一次，之后再次入睡，今天早上6点醒的。

【第三日】

已没有第二天恶心、呕吐的症状，除了眼睛无法对焦、看东西费力，身体没有其他不适。感觉睡眠质量比第一天好，中间醒一次后继续入睡，早上6点半起床。总共睡了不到8小时。

【第四日】

晚上没睡好，凌晨3点醒后就再没睡着。感觉头很重，白天除了吃饭上厕所，其他时间都躺着。

今天开始加药，早上有那么几分钟心情阴转晴。

【第五日】

加药第一天，没有太多不适感。视觉有所好转，能看清近处物品，看远处景物还是有重影。

下午在我的鼓励下，他居然肯出门散步，走了一个多小时。

晚上睡觉前，我翻出手机里的照片给他看，回忆旧时光，他很开心，好像回到从前。这是两三个月来，我第一次看到他发自内心的笑。

但晚上又没睡好，3点醒后就再没睡着。

【第六日】

早上散步一小时。偶有快乐的感觉，但转瞬即逝。