第八十五章 发展中的疑难杂症！ (第2/2页)

胡广华说完，下一个病人就进到了门诊诊室，又是一个常见的网球肘的患者，身份是厨师，算是比较经典的网球肘的桉例，保守治疗，予以外贴、内服止痛药物，交待患者适当减少利手使用频率……

详细体查，询问病史，给病人交待清楚。

胡广华才说：“小方，你的担忧和考虑，都是有道理的。”

“往日里，科室里接诊的感染患者，大多不是我们科室里原发的感染病例，我们属于是替别人扫尾，有原本的责任方，病人不会为难我们，或者是属于放弃了治疗，在我们这里姑息治疗来的。”

“所以没什么心理压力，但是外科医生，这一辈子从事了外科，就无法避免自己的术后病人感染。这是我们都要经历的！”胡广华这算是安慰方云了。

他也知道方云的心理压力很大，但是这又完全不是方云的错。

方云抬头，对胡广华笑了笑。

中午，借着午休的时间，方云又找到了2床的家属，仔细地给她们解释了病情的情况，并且完成了明天要做清创缝合术的谈话签字！

病人的家属就是病人的老婆，她表面上，倒是很能理解方云等人的难处，但心里到底是考虑些什么，那就不得而知了。

下午继续与胡广华跟门诊，然后趁着跟门诊结束后，方云又跑了手术室一趟，捡到了一个熟练等级的技能，聊胜于无。

在手术室吃了个晚饭，然后便回到了家里，准备查询一些关于感染病例的文献，读读看能不能找到相应的借鉴方案。

但是，病例报道极多，有相似，但又各自不同。

对于术后感染的治疗，其中关键的点就那么些，第一是要找到病菌及敏感的抗生素，清创前使用好。

但也许是检验科的实力不够，也许是病人的感染太不典型，因此，术前的培养结果，仍然是一无所获。

彻底的清创，持续引流、冲洗，提升抗生素的级别，精准使用药物。

这些都是原则性的话，在具体的措施上，仍是要随时应变的。

脑壳有点痛。

翌日。

方云再次来到科室里后，手术病人已经确定了下来，查完房后，方云补了自己分管病人的病历，并且给3床，也就是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术的病人，交待明天或者后天就能出院后，这才回到了手术室。

手术已经是在继续了，因为是郑连生和张青阳分管的病人，所以，邢周就在台下，与方云一起坐在了圆板凳上。

邢周见方云的状态不太好，他倒是先拍了拍方云的肩膀，说：“小方，你那个2床，我有办法了，我把这个病例的所有资料，都拿来给我们的师门里的师兄，老师及师爷发了过去。”

“他们说，现在这种情况，我们要特别谨慎是结核、伤寒等特殊感染，在术中，我们可以再取一些引流液，送这些特殊的培养，再加做一个临时的镜检。”

“算是有了点眉头了。”

方云闻言，眼色一亮，然后问：“邢哥，结核、伤寒感染？没有相应的临床表现啊？”

结核感染，基本上是午后低热、盗汗、消瘦等三件套。

伤寒菌的感染，更是罕见……

难道还有伤寒菌在伤口感染的例子？

伤寒菌，学名是伤寒沙门氏菌。一般人群的感染是发生于接触伤寒感染患者、水污染、或者是伤寒流行区域，苍蝇与昆虫。

伤寒的侵蚀目标是胃肠道，引起胃肠道紊乱，严重者，可导致神经紊乱。

切口处的局部伤寒沙门菌感染，是什么表现？

即便是基础颇为不错的方云，也是有些懵逼。

“是要警惕，未必就是特殊菌的感染。局部的特殊菌感染，是不会出现特殊菌群感染后的特殊症状的。”邢周也紧皱起眉头。

“不过有这样的意见在，我们就可以多考虑周全些了，具体的情况，还是看等会儿的清创结果吧。”

方云点了点头。

背靠师门，好做事，即便是不在同一个地方，仍然有很好的远程会诊资源，供给邢周参考。

这是任何人都羡慕，却又无法取代的。

方云倒是也能够背靠一下张主任，但必然不是邢周所属的师门那么庞大，而且张主任自己的事情也很多，必然不可能有这么多闲暇时间。

第一台手术，中规中矩地进行，是舒啸山亲自带着郑连生主刀，然后让张青阳、舒岩安旁观。

第二台手术，仍然是如此。

因此，时间推进到了下午的四点钟，才轮到了2床的手术。

有感染或者是有感染风险的患者，必然是要放在最后一台的。

两台长时间的手术下来，舒啸山也略有些疲惫，因此说：“邢周，你和小方两个，先做一下清创吧，连生，你上台帮忙。”

“青阳你去把今天手术的两台手术的术后医嘱完善一下。”

“好！”众人都回应，然后一一就位。

邢周和方云两人，就解开了VSD外敷的敷料后，终于是露出来了里面的软组织，可以看到，里面的软组织，先一片泛白，紧接着，还是一片泛白。

看到这场景，瞬间。

邢周和方云二人的神色略有些不好看起来。

然后连忙把所有的敷料都揭开后，赶紧又是隔着手套，试探了一下患者的远端血运，感觉到了温度及血管跳动后，才稍微出了一口气。

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