第7章 地位提升 (第1/1页)

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“嗯，缝得还行。第一次上台就能有这么好的表现，实属不错。”柳主任先是对他的缝合给予肯定。接着话锋一转“不过有一些地方还需要改进。比如这一针，间距可以再短一些，打结后，皮层会贴合得更紧密。现在用肉眼从表面上看，贴合密实，里面的真皮层实际上是有细小缝隙存在的。这将不利于伤口愈合。”也只有像柳老这种手术经验无比丰富的人，才能一眼就看出皮层下有细小缝隙存在。“还有这里，选取针位时可以更靠近切缘。如论语所言，远则怨，近则不逊。针位离切缘过远，必导致缝线拉距过长，力道松散。针位离切缘过近，缝距短，拉力强，却又容易导致皮肤被拉裂。这个度，只能由你自己去把握。”柳主任平时是很少讲解这些基础缝合要点的。也是看到周灿是根好苗子，值得培养。这才细细讲解。“对了，缝合时的针位选取并非千篇一律。有些部位的皮肤韧性强，可以离切缘近一些。有些部位的皮层脆弱，则要适当拉远与切缘的距离，以保证不崩裂。”看似简简单单的缝皮，没想到却有着这么多的高深技巧。“学生都记住了，以后定会在实践中细细领悟。”周灿极度诚恳的点头说道。哪些部位的皮肤嫩，哪些部位的皮肤韧性强，必须在手术实践中慢慢摸索。而且年龄、性别不同，皮肤强度也会有所不同。儿童的皮肤肯定比老人嫩。女性的皮肤比男性要嫩。其中的差异，只能自己领悟、积累。柳老见他学习态度十分谦虚，对这个学生也是更加喜爱。“你的潜力非常不错。这次的图雅规培招聘，你可以全力一搏，若是能够留下来，我可以向医院申请一下，由我来带你。”其他实习生听得柳老这么说，一个个嫉妒得双眼发红。这可是天大机缘。要知道，柳老可是副主任级别。如果不是学术方面差那么一点，早就是主任了。在普外科的副主任医师里面，柳老的实力绝对是数一数二的。想求柳老指导的规培医生、住院医，不知凡几。就连主治们都有很多争着给柳老当学生。现在柳老居然对周灿一个实习生抛下橄榄枝，怎能不叫人羡慕？“周医生，你这是撞大运，遇上贵人啦！”住院总酸溜溜的说道。酸归酸，但是他对周灿的称呼却是悄然发生了改变。从小周变成了周医生。有了那么一丝尊重。“谢谢柳主任赏识！”周灿也不傻，有这种好事，自是赶紧道谢。柳老笑着微微点头。目光看向麻醉医。“病人的体征如何？”“病人正在苏醒，体征平稳。血氧略微差了点，不过在正常范围内。”“嗯，这里就交给你们了。”柳老又看向一助。“何医生，病人的术后十二小时请你一定多盯着点，有异常可随时电话通知我。”这种大手术极具凶险性。术后十二小时被

称之为高危期。在整个围术期中，它的危险系数仅次于手术阶段。“好的。您就放心的去参加座谈会吧！”如果把他们这一组比喻成一个小宗派的话，一助的地位相当于大师兄。师父不在时，大师兄承担师父的职责。没过多久，病人苏醒，术后表现正常。观察没有问题后，开医嘱，送回病房休养。……回到办公室，平时没什么交往的实习医生，纷纷变得对他热情起来。高冷严肃的住院医生们，对他的态度也变得客气了许多。他在科室的地位明显攀升。这种凭真本事，赢得众人尊重的感觉真好。也更坚定了他要继续提升医术的决心。写完病程录，把手头的活干完，周灿开始盘算着怎样才能赶在明天前，尽可能多升级一两门医术。目前，缝合、结扎两门医术都已升到住院水平，不用操心了。止血医术只能等到下班后，买了白鼠或兔子回宿舍练习。现在只是一个实习生，想跑到手术台上争取给病人止血的锻炼机会，那是想屁吃。解剖同样只能回家练习。本来，周灿是没指望抢在规培招聘前把解剖升到三级的。因为他要提升的医术实在太多了，时间有限，只能优先提升更重要的缝合、结扎、病理诊断。现在嘛，他突然有了巨大野心。只要好好规划，合理利用所有资源与时间，或许能够赶在规培招聘前把四门外科基础医术、病理诊断全部升到三级。真要把这五门医术全部升到了三级，应聘规培医生必定十拿九稳。到时候该担心落选的就是其他人了。病理诊断是最难提升的医术。但是它在所有医术中排在首位，没有任何一门医术能撼动它的地位。周灿今天能够得到柳主任的赏识，从一个默默无闻的小实习生，跃升为重点培养对象，有一大半的功劳属于病理诊断医术。足见它的用处之大。现在准备先把它升上去。他查看了一下病理诊断的经验值，二级，90.6/100。规培优秀水平。只差9.4经验值就能升到三级了。如果通过阅读病例来升级，每读完一个病例，只能加0.1经验值。他需要阅读94个病例，估计至少需要好几天时间。在手术室，他给病人诊断成功足足增加了1经验值。尝到巨大甜头后，他开始往这方面打主意。什么地方最容易捞到诊断机会？肯定是门诊啊。查了一下值班表。竟然发现一助何医生下午会到门诊那边坐诊。周灿的心思立刻活络起来。借着得了柳主任赏识的这层关系，腆着脸去求一求何医生，或许会答应给他一个陪同助诊的锻炼机会。此刻，何医生正在认真的检查着写好的病例。周灿站起身走了过去。“何医生，要给您的茶杯添水吗？”何汉升不但是主治医生，而且论资排辈，在本科室的所有主治医生中都是地位最高的一位。很多人猜测，明年他很可

能会晋升副主任医生。平日里对待他们这些下级医生还算和蔼。何医生抬头瞅了周灿一眼。“你小子没事献殷勤，定是有事求我。说吧，什么事？”周灿的小心思被识破，不由讪笑。“呵呵，没想到何医生不但外科医术高超，这心理医学也是颇具火候。我这点小九九，压根逃不过您的法眼。”周灿先是拍了个马屁。千穿万穿，马屁不穿。好听的话谁都爱听。特别是在领导面前，偶尔说两句好听的话，能极大的提升在领导心目中的好感。接下来要办的事儿也就好办多了。“明天马上就是规培招聘了，我的病理诊断缺乏实践。刚才查看了一下值班表，您下午会到门诊坐诊，能不能带上我，给您打打下手，跟在旁边积累一点实践经验。”周灿腆着脸说出所求之事。“嗯……行吧，下午你跟着我去门诊。”何医生略微犹豫后，爽快的答应了。“谢谢您！要是规培招聘过了，我请您吃大餐。”周灿高兴得连声道谢。搏一搏，单车变摩托。该争取时，还得厚着脸皮争取才行。看看，助诊的锻炼机会不就到手了吗？他算了算，9.4经验值，如果每诊断一位病人就能加1点经验值。只需诊满10位病人便可以把病理诊断医术升到三级了。“方医生，下午把小周的工作安排给其他人，他跟我去坐诊。”何医生跟住院总方医生打好招呼。普外科实习生的大部分工作安排，都是方医生在管。“好的！”何医生亲自开了口，方医生只有答应的份。只见他拿出一本排班表，然后开始给其他实习行强行加塞任务。“小高，21到26号病床的病人，下午你管一下。小吴，29床、31床的病人手术跟进交给你了……”周灿下午的工作，就这样被住院总摊派干净了。那些被加塞任务的实习生，纵有不愿，却没人敢挑战住院总的权威。只能闷声答应。社会的竞争无处不在，优胜劣汰。强者上，弱者下，这是自然法则。何医生愿意给周灿一个培养机会，是因为他觉得周灿的潜力很大，值得培养。至于其他实习生受到挤压，这是公平竞争的结果。机会人人都有，能抓住就能爬得更高。就有机会变得越来越强。