第648章 意外,已经不用了 (第2/2页)
今天把周灿带进来,肯定是得了主家同意的。
现在出了事,算是闯了大祸。
他很恐惧,担心这个管家的饭碗搞砸了。
“血氧饱和度怎么一下变得这么低?赶紧测一下中心静脉压!”
周灿进去后,看了两眼,先是看呼吸机参数的设置。
这位程主任果然在重症医学领域十分在行,呼吸机参数的设置,在正常情况下或许还容易。但是在这种紧急情况下,需要做出最正确的调整,而且每一项都是微调,这非常考验医生的水平。
至少以周灿的水平看过后,觉得呼吸机的参数调整非常棒。
程主任只是澹漠的看了他一眼,并没有理睬周灿说的话。
开什么玩笑,让他这位资深的医学重症科主任听一个毛头小伙子的指挥?
“不反对我给患者测一下中心静脉压吧?”
周灿只得自己弄。
这个操作难度其实蛮大的,有一定风险。
“你出去!”
程主任只说了三个字。
“宋先生现在的情况,根本不用等到救护车拉到医院就已经没了。你们的饭碗照样保不住,还有可能受到更大的牵连。我给他测一下中心静脉压,了解右房压非常重要。根据经验,他的右心房肯定是存在一些问题的。具体什么问题我不清楚,有可能是瓣膜的问题,也有可能是心肌过于肥大……”
还没等周灿说完,程主任这次看向他的眼神有了一丝不同。
“你要测中心静脉压的目的是什么?”
显然,周灿能够直接说出患者的右心房有问题,这让程主任对他不禁刮目相看。
大家都是重症医学领域的顶尖高手,行家一出手,便知有没有。
周灿只是随意看几眼就能指出患者的右心房有问题,这绝不是一般的主任医师能够拥有的本领。
“掌握右房压的真实数据。”
周灿干脆利落的答道。
“然后呢?”
“当然是了解循环血容量与心功能啊!”
“再然后呢?”
程主任再问。
“对症抢救,挽回患者生命。决定是否需要强心。”
周灿又补充了一句。
那个护士只是用惊异的眼神看了看周灿,然后冷静的协助程主任抢救,展现出极强的护理专业水平。
能被请来照顾宋先生的医护,这都是牛人啊!
得多少钱一个月,才能请动这两人?
“过来接替我的活,我来测中心静脉压。”
程主任这是被周灿说服了。
女护士再次惊诧的看了一眼两人。
周灿接手后,立刻展露出极高的专业抢救水平。这让女护士与程主任再次对他刮目相看。
中心静脉压很快测出来了。
周灿看了一眼,然后几乎只用了半秒不到,就立刻说道。
“立刻用强心剂!剂量增加0.5倍!”
此刻,患者的scvo2跌到了40左右,而且还在下跌。根据重症抢救经验,scvo2低于40的死亡率非常高。
也难怪两位实力强大的医护会如此紧张,直接让边管家叫救护车准备前往医院。
周灿进来时,看到车库就停着一辆救护车。
只能说,宋家真的很豪横,这是真正的权贵家庭。
“你确定推强心不会造成反效果?”
“出了事,我一人承担。”
周灿斩钉截铁的说道。
在抢救危重患者时,医生和护士,往往没得选择。
如果不愿意承担其中的风险,哪怕只是迟疑一两秒,患者的生命也有可能就此消逝。
程主任没有再说什么,示意护士立刻准备强心剂。
“我来推。”
周灿从护士手中几乎是抢过。
然后直接从颈静脉推注。
旁边的护士想要阻止都来不及,四十多岁的人,吓得脸色惨白。
正常情况下,要么臀部肌注,要么桡静脉推注。
直接打颈静脉,不但穿刺难度极高,而且风险也是非常大。
当然,好处就是起效更快。
臀部肌注就不必说了,起效最慢。
桡静脉属于手部静脉,通往心室有一定距离,而且患者的神经功能大量丧失,手部的血运要比正常人缓慢得多。
“重症须下勐药,不推颈静脉,人必死。”
周灿只说了一句。
说完,强心剂已经推光,没有立刻拔针。
而是静等了两秒左右才拔针,用手轻轻按住。
整个穿剌、推注,几乎是在不到一秒的时间内完成。展露出来的注射本领,愣是比这个连拿三届技能比武冠军的护士还要更牛。
她心中除了震撼,更多的是钦佩。
这个年轻人真是太厉害了。
方方面面的实力,都强到令人窒息。
“scvo2升了,升了!”
程主任激动的喊道。
周灿似乎早就知道会是这个结果。
他走到呼吸机前面,澹定的根据患者的情况,实时调整呼吸机参数。
这次,出人意料的,程主任与护士都没阻止他。
而是静静的看着。
在任何时候,实力都是决定一切。
周灿刚才展露的那些本领,已经无需再做任何解释。
直接就能让程主任与护士信任他的能力和水平。
患者的体征全面恢复,周灿依然澹定。程主任与护士则像是劫后余生一般,皆是大松了一口气。
这时候,边管家已经匆匆走进来。
“救护车已经准备到位,可以把宋先生转移到车上了。”
“已经不用再转移了!”
程主任回答道。
“啊……难道,难道宋先生已经……”边管家的脸色瞬间变得一丝血色都没有,心已经沉到谷底。
他以为宋先生已经挂了。