第163章 死亡处理流程,重症医学科最厉害的是麻醉医 (第2/2页)
刚送进来就发生了三次室颤,情况一度极为凶险。胡医生显得十分冷静和沉着,先是亲自操作除颤仪给病人进行电击除颤。
还一边教授周灿各种除颤技巧、要点。
“胡医生,为什么咱们管的这三床全是情况极为凶险的病人啊?”周灿有些不解的问道。
进来这么久,他暗自观察。
发现有些床位上躺着的病人,几乎没有太多的事情。
有的病人插着鼻饲管,食物从这里打进去。
然后身上挂着尿袋,小便几乎不用管。呼吸则是做着气管插管,也不用管。
大便有护工师傅处理。
护士偶尔跑过去照看一下就行了。
哪像胡医生管的这三张床位,全是危重症,一个比一个病情凶险,就没哪个是轻松的。
给病人翻个身,周灿都是胆战心惊。
“能力越大,肩上的担子越重,没听说过啊?”
胡医生反呛了他一句。
“我管的这三床病人虽然都很严重,但是并不算最危重的。17号床位的那个病人看到没有?那才叫真的可怕。”
主治医生管的病人,难度自然要比住院医高很多。
胡医生大致就是这个意思。
周灿的目光看向17床,只见两个医生,两个护士正在围着病人忙活。
皆是一副如临大敌的表情。
接下来的时间,周灿时不时瞄一眼17床那边。
那两个医生和两位护士就没歇息过。
也不知道是什么样的病人,情况严重成那样。
“小周,病人上了呼吸机后,一定要记得及时给病人吸痰。切不可偷懒。特别是8床的病人痰多,不及时给他吸痰,很容易堵塞呼吸道,有时甚至引起呛咳。处理时,一定要戴好口罩。经常有新手医生、护士,被病人喷了一脸的痰。”
胡医生教了周灿一些基本的仪器操作后,开始教他怎么照顾病人。
病人的痰大多是脓痰,要是被喷上一脸,想想都恶心。
更何况,住这里面的病人,有不少是脓毒症、各种感染。
周灿听得汗毛都竖起来了。
给8号床的病人吸痰时,总会特别小心。害怕被病人喷一脸的痰。
好在暂时还没有发生这种事情。
等到脑出血的车祸病人情况稍微稳定了一些后,周灿再次跑到7号床位,拿起病人的资料研究。
这个肠道弥漫性出血的病人,难道出血原因查不出来吗?
他最喜欢琢磨这种难以诊断的疑难病例。
如果能找到出血的原因,也许就能找到治疗方法。到时候,病人也就有可能病情好转,得以返回普通病房。
当然,肯定没有想像的那么简单。
住进这里的病人,专科的主治医师、主任医师都已经把过关。
连他们都找不出病因,足以说明难度极高。
“小周,老拿着7床病人的资料研究,是有什么不懂的地方吗?”
胡医生主动走了过来。
“您说这位患者的消化道出血真正的病因是什么?”
“这哪知道啊!肠胃科多位主任专家都已经会诊过,目前只能锁定是大肠内出血,可以排除肿瘤、息肉。主治医生冒险给患者做过肠镜,用过止血酶,甚至对出血点喷洒过肾上腺素。可是效果不明显。就像打地鼠,这处出血止住了,新的出血源又会冒出来。”
“最后做出的结论是大肠段弥漫性出血。之所以愿意把他收进IcU,是因为他属于消化道慢性出血,肠道并没有发生穿孔。”
胡医生详细给他解说着病人的情况。
从这些对话中可以看出胡医生绝对是一位合格的IcU医生。
他对病人的情况了解得清清楚楚。
能做的各种治疗措施也全都做到位了。
“这么说来,患者应该是大肠内壁广泛性出血,病灶多发。按理说,大肠多处位置出血,患者不会出现伤口溃烂感染吗?”
周灿好奇的问道。
大肠内的细菌群落非常多。
人的粪便就是在这里形成。
“说也奇怪,患者入院前就已经黑便超过半年时间。按理说,应该早就发生感染并且肠道穿孔了。可是他并没有出现这种情况。”
胡医生对这点也是十分纳闷。
这位病人确实有着诸多不合常理的地方。
世间的疾病千奇百怪,有很多病因、病候,超出医生的理解范畴。
就像当今世界上有着无数的世界未解之谜,以人类当今的科学根本无法解释。
这时,8床又响起了机器报警声。
周灿赶紧放下手上的资料,走过去处理。
只见病人的血氧饱和度下降到了75%,这已经很吓人了。
而且还在快速、持续下跌。
机器不停发出警报。
病人的脸部、嘴唇发绀,这就是缺氧最直接的表现。
肯定是呼吸出了问题。
周灿赶紧检查病人的呼吸机,安装正确。
冷凝水刚倒过没多久。
然后俯身听了听,并没有明显痰鸣音。
脉氧夹也没有松脱之类的迹象。
他找不出原因在哪,回头准备叫胡医生过来帮忙。
结果,胡医生就站在身后。
“遇到这种情况,先不要慌。可以先调整一下呼吸参数试试。”
胡医生显得极为镇定。
对呼吸参数做了调整后,患者的血氧指数终于停止下跌,并且开始持续回升,速度还挺快。
周灿长松了一口气,亲眼看到患者的口唇发绀现象一点点消失。
问题得到了解决。
“学会了吗?”
胡医生问他。
“原来呼吸参数不能固定不变啊!看来我要学的东西还很多,以后还请您多多指导。”
周灿从没有在IcU工作的经验,这一天学到的东西,他觉得比一年学到的还多。
不知不觉间,已经到了下班时间。
明明说好的四点下班,结果交接班的医生五点才入场。
过来交接的医生是一位四十岁左右的中年医生,身形削瘦,脸上没什么表情,眼神缺少正常人的活力。似乎对这个世界上的一切都变得麻木。
这位石医生,少言寡语,说话时一丝笑容都没有。
完成交接,从IcU出来后,周灿禁不住问道“交接的那位石医生好冰冷,好严肃呀!”
“习惯就好。石医生为人其实挺不错,遇到事情,也是热心肠。他以前是麻醉医,后来转型到重症医学科当了一名主治医师。不出意外的话,他今年就会升上副高职称。”
胡医生给周灿解释。
麻醉医大多数都是孤芳自赏,不喜欢与人过多交谈。
并不是他们高冷。
而是与他们的职业有关。工作时,必须时刻紧盯着病人的各项生命体征,有任何风吹草动,马上就要做出处理,或者给主刀一些正确的建议。
这就注定他们工作时全程无笑容,一直保持严肃表情。
久而久之,也就成了这样的性格。
麻醉医不但辛苦,而且晋升空间有限,发展前途也不太理想。
至少目前国内是这样。
发达国家,日本、德国的麻醉医都很吃香,地位高。美国的麻醉医生收入19万美元,算是医生中最高的收入了。
华夏则是与法国差不多,医生的地位很高。
其实美国的专科医生地位也很高。
不过美国大多数医生都是家庭医生,相当于咱们国家的社区医生。当然,人家的收入高得多。在美国真正有地位的医生只有两种,一种是搞研究的医学博士、教授,一种是在医学中心工作的某学科带头人。有成就的称之为超级医生。
地位与我们国内的一级主任相当,甚至还要更高。
“知道重症病房最厉害的医生是哪种类型吗?就是麻醉医转型过来的医生。”胡主任又给他曝出了一个惊人的事实。