第146章 夸人是个技术活,刚入组即立功 (第2/2页)

然后话锋一转。

“邹医生这么问，想必已经有了答案。不如分享出来，让我们这些刚入行的菜鸟好好学习一下。”

他反过来将了邹医生一军。

邹医生的身份比他高多了，还真没办法像他一样轻松推脱掉。

“呃……这个嘛！我个人认为存在其它部位血管病变的可能更大。”

邹医生结结巴巴，说明准备并不充足。

心里肯定没有精确的诊断结果。

现在只能模糊的做出回答。

“邹医生，听说看脑电图就能确定大致的病变区域。您能说说，是哪个部位的血管发生了病变吗？然后病变程度严重吗？”

一名研究生问道。

这个哥们绝对没有帮着周灿一起对付邹医生的意思。

纯粹只是在强烈的学习心驱使下，才有此一问。

“唔……嗯……个人觉得应该是接近脑丘体的这个位置吧!至于血管病变是否严重，一切以检查结果为准。”

邹医生的回答透着严重的不自信。

而且仍然模棱两可，并不确切。

如果想要给病人手术治疗，这个诊断结果一点用处都没有。

病灶部位不明确，病变情况不明确，几乎全都是靠猜的。那能符合手术指征吗？

“病变部位在脑丘，基本可以排除。根据我的治疗经验，引发癫痫的血管病变还没出现过在脑丘位置。脑丘体更多的是一个内分泌器官。它出现病变，往往只会引起全身性内分泌失调或出现重大改变。”

温主任直接把邹医生的诊断结果枪毙了。

一点余地都没留。

医学本来就是严谨，审慎，不存在模棱两可。

“大家重点查看一下病人术前做的脑血管造影检查。看看能否找出病灶所在。当然了，周医生说的术后血肿，也是极有可能，术后的ct扫描，也可以反复查看，加以推敲。”

温主任给大伙指定了一个大致方向。

不过暂时还没能确定病灶的具体位置与致病原因。

大家你一言，我一语的讨论着。

各抒己见。

周灿一边研究病人拍的片子，一边仔细回忆着病人具体症状，以及各种表现。

最终，他得出一个惊人的结论。

“温主任，您说病人有没有可能出现海绵状血管瘤？”

周灿抬头问道。

“不排除！”

温主任也不是神仙，充其量诊断经验比他们更丰富，脑血管，脑神经方面的医学知识更渊博。

“海绵状血管瘤属于隐性血管疾病，即便通过ct，甚至是最先进的数字减影血管造影检查，都很难发现它。想要排查，我觉得有必要为病人申请一个头部核磁检查。”

周灿认为海绵状血管瘤的可能性非常高。

反倒是脑内血管动静脉瘤基本可以排除。

要是真的还有动静脉瘤，即便再小，应该也早就查出来了。

“医院的核磁检查资源相当紧张，而且检查费用颇高，家属能接受吗？”唐莉有些担忧的问道。“查房时，22床的病人家属可是很不好说话。现在病人手术后病情没有减轻，反而癫痫加重，用一个术后并发症来解释，本就有些牵强。家属对我们也是极度不信任。”

她的担忧不无道理。

医患关系本就高度紧张。

特别是出现这种不信任危机后，情况更糟。

而且病人已经补做了两项术后检查，现在又要做昂贵的头部核磁，家属真有可能把病房都给拆了。

“我们医生也不是神仙。病人病变的静脉血管确实已经被我们清除了。现在癫痫加重，只有两种原因，要么是血肿，要么还有其它血管发生病变。已经做了这么多检查，术前也经过了反复讨论，普通血管病变根本藏不到现在。也只有被称之为隐形血管病变的海绵状血管瘤最有可能发生。”

“要给病人做进一步治疗，怎么都绕不过这个槛。说实话，术后血肿的话，ct扫描早就查出来了。可是术后做了ct，并没有明确发现血肿。所以，我认为很有必要做一个核磁共振。”

与ct扫描相比，核磁共振的检查结果更明确，更精准。

当年，也正是核磁共振的问世，才让许多肿瘤疾病能够被医生们轻易确诊。

它有着超声、x线、ct所没有的独特优势。

温主任低头沉思。

身为主任医师，他肯定有着自己的思考。

周灿的意见更多的只是提供一个参考。

组内的医生你一言，我一语，继续讨论。

慢慢的，认同做核磁共振的观点越来越多。

大家采用了排除法。

把一些有可能的情况一一排除。

最终认为海绵状血管瘤的可能性贼高。

因为海绵状血管瘤有一个特性，它的血管壁超薄。做手术时，确实有可能导致它破裂出血的可能。

查头部彩超也能有一定的诊断意义。

只是家属已经闹得那么凶。

医生开出的每一个检查申请都是慎之又慎。

不然，家属会以为医生故意捞钱，手术没效果不说，术后还让病人把所有的检查都再做一遍。

“我经过慎重考虑，决定给病人申请头部核磁检查。唐莉，你的沟通能力一向不错，亲和力强。由你去跟家属沟通可以吗？”

一个医疗组，什么人才都应该有。

与家属保持良好的沟通，也是一个重要事项。

“行，我马上去跟家属沟通。”

她欣然答应，而且显得相当自信。

女医护与家属沟通时本身就有一定的天然优势。

更容易被家属所接受。

也更柔和。

“坦诚沟通即可。告诉家属具体讨论结果，让他们明白，病人的癫痫加重，确实有着双重病灶的可能。”

温主任给出了指导意见。

有很多较为复杂的疾病都容易出现双重病灶。

就好比家中发现了一只老鼠，说明整个小区有可能出现了更多的老鼠。

……

半小时后，唐莉与家属沟通回来了。

她的脸色显得很轻松，甚至还带着一丝淡淡的微笑。

说明谈得还不错。

“家属已经同意做核磁检查，经过沟通后，对我们的信任度也提升了许多。现在就希望真能找到病灶就好喽！”

她最担心的就是做了核磁检查仍然没有结果。

到时候，再次建立的信任，将会彻底失去。

家属对医院将不再有任何信任。

经过漫长的等待，好消息再次传来。

病人经过头部核磁检查，发现颅内存在一块面积较大的血管异常。

医技科室的医生，看片子的本事其实并不弱。

他们能够较为精准的指出问题所在。

标注出病变区域大小，病变性质等等。

温主任迫不及待的拿过核磁片子对着光线仔细查看。

兴奋的笑容一点点在他脸上出现。

“好，太好了！果然是海绵状血管瘤。这个害人的东xZ得可真够深呐！差点让老夫一世英名尽毁。”他极度高兴之下，居然连老夫这个词都用上了。

惹得手下的医生们不禁莞尔而笑。

“小周，表现非常不错。说真的，要不是你进行严谨分析，坚持要给病人做头部核磁检查，我还真打不定主意。莪们小组正式邀请你加入，我会给你申请开通组内账号，以后你就可以随时查看组内病例。有好的诊断结果，也可以随时向我反馈。”

温主任这么要面子的人，能当众给予周灿高度肯定，真是不容易。