第121章 绝望的对手们,单医生,让我来试试 (第2/2页)

“唐医生，你先歇一下，还是我来吧！”

单医生不敢再让手下住院医生操作。

她又看了看病人的片子，略有些尴尬道“可能病人的关节病变比较严重，穿刺的难度也是呈倍增加。不过没关系，我们换到髌骨下方外侧进行穿刺也一样。”

她换了个新的针头，一边安抚病人，一边在外侧找准穿刺点，然后实施穿刺。

“唔……”

从她的表情来看，心里肯定在骂，见鬼，怎么又卡住了。

周灿一直站在旁边看着。

病人拍的片子他同样看了。

仅仅只是b超，没办法清晰显示膝部骨骼。

正如单医生所说，病人的关节可能发生严重病变，所以穿刺时正常的穿刺点就不管用了。

单医生又尝试了两次后，脸色涨红，汗水都流出来了。

教学时，一次失误就够让她难堪了。

谁能想到，换到外侧穿刺，还是没成功。

这还只是初步穿刺。

实在是太丢人了。

“单医生，正好我也练习过穿刺，要不让我试试吧！”

周灿的注射术可是高达四级，主治医师中等水平。

以前获得注射术时，还觉得这门医术可能没啥大用。

现在明白了。

它的用处除了打针，还能用于穿刺。

腰穿、胸穿、脊穿……各种穿刺活都是手术室规培生应该掌控的。

在学校读书时，经常有老师蛊惑学生，学会物理化，走遍天下都不怕。

现在，周灿想告诉所有医生，注射术练得精，各种穿刺就一针。

穿刺时需要两针，三针，甚至更多次才能成功的医生，都是注射术没练好。

单医生此刻都不知道该怎么下台了。

已经多次失败，硬着头皮再穿刺，有可能成功。更大可能还是会失败。

到时候脸上更难看。

她在考虑是不是请人过来帮忙。

周灿主动请缨，她虽然不抱什么希望，但是有人解围，总归是好事。

不然，第一个手术病人就让她的面子落地，后面还怎么教这群规培生？

他们当着她的面不敢笑话她。

背后还指不定怎么非议。

“你小心操作，我叫停就必须立刻停下。”

她有些不放心的叮嘱道。

“行！”

周灿接过注射器，换好新的针头。

这里必须说一下，针头穿刺不成功后，最好换一个新的。

主要是避免带入细菌，导致原本无菌的关节腔发生感染。万一穿刺引起感染，后果严重。

一个针头要不了多少钱。

反正算在耗材里面。

只见周灿摸了摸病人的关节部位，然后一针扎进去。

“嗤！”

注射器的针头扎进皮层后，遇到了阻碍，然后迅速刺破。

一针就穿刺成功了。

“这，这是穿刺成功了吗？”

围观的几个规培生，包括护士。住院医唐医生，全都是静悄悄的。

摒住了呼吸。

等着看结果。

单医生的小眼睛瞬间瞪得老大，直到她看清针头深深没入皮肤，这才肯定周灿一针到位。轻轻松松就完成了膝关节腔的穿刺。

“好牛b！”

有人悄声赞叹。

几个规培生心中感到绝望。竞争对手强到令人发指，还怎么竞争？

好在手术间有六个名额。

他们最希望的事情就是十八个规培生里面，只有周灿这一个妖孽。

“别动，我检查一下！”

她蹲下身，仔细检查后，露出难以置信的表情。

居然真的一针到位，穿刺成功。

“嗯，做得很好。穿刺进了膝关节腔以后，需要先把里面的关节积液抽出来。”

她亲自示范操作。

“抽完关节积液后，再注入0.25%的利多卡因10ml左右。”

注射麻醉剂的目的是为了方便后续的治疗。

“这个药液中配有曲安奈德5mg左右。主要对病人的痛点予以注射。然后帮病人活动膝关节，让药效充分发挥。”

单医生不断观察着病人的反应。

药效应该已经发挥作用，病人不再喊痛。

“奶奶，您这个治疗要分五次进行。过一个星期再来医院接受第二次治疗。”

她对老人说道。

老人现在感受不到膝盖疼痛了，她显得很高兴。

“谢谢，谢谢你们！”

老奶奶冲着单医生与周灿连连道谢。

她虽然年纪大，但是分得清是谁把她治好了。

“姑娘，我的年纪大了，记性不好。一会你再告诉我儿子一次，可以吗？”

“行！一会我们叮嘱您的儿子！”

这位病人经过治疗后，被推出了手术间。

单医生的看了看周灿，然后目光扫过其他规培生。

“这种治疗一般分五次进行。前两次就是注射刚才的药液。第三次开始，注射周灿医生说的玻璃酸钠。治疗中的难点，应该就是关节腔的穿刺。需要你们自己多看，多思考，多练习。”

想起刚才的关节腔穿刺，她仍然有些不好意思。

到现在，她都不知道为什么老是穿刺失败。

平时很少出现这种状况。

直接询问周灿，杀了她都不好意思开这个口。

不过这难不倒聪明的她。

“周医生，请你给大家分享一下刚才的成功穿刺经验。”

“好的！”

周灿颇有深意的看了一眼单医生。

她的小九九，周灿自然是心知肚明。

心中也是暗自佩服单医生的讲话技巧。

昨天那位申主任说话很有领导艺术，申主任带出来的徒弟，自然差不到哪去。

“我能穿刺成功，首先肯定是运气成分居多。然后就是单医生提到的，病人关节发生了病变，可能会导致骨骼发生一些改变，甚至严重畸变。于是我用摸了一下，果然发现她的关节腔有所收窄。穿刺时，刻意选择靠近中侧线偏上一点的位置。”

周灿撸起裤脚，给大家示范了一下。

单医生听完后，不禁恍然大悟。

原来如此。

怪不得有好几次遇到这种关节严重病变的病人，都穿刺失败了呢。

每个病人的关节病变都不一样。

刚才这位老奶奶，应该属于其中比较罕见的一个类型。

周灿嘴上说得谦虚，说是运气成分居多。

其实她心中明白，人家这是不着痕迹的照顾她的面子。

她对周灿的好感也是因此提升了不少。

“好！谢谢周灿医生的分享，我们接着看第三位病人的检查报告。”

光幕上显示的病人检查影像，做的是手部骨骼核磁共振与x光线片两种检查。

一般来说，核磁共振检查的价格不便宜，稍有职业道德的医生，不会随意给病人开这种检查。

只有遇到病因诊断不明，或者医生认为有必要更进一步检查时，才会开这个检查。

而且开的时候，会跟病人商量。

询问病人的意见。

检查报告显示了足有四五分钟，依然没有人抢答。

因为这个病人的病情很复杂。

经历了两轮抢答后，大家都明白了一个道理，答得早不如答得好。

“没人能看懂吗？”

单医生似乎挺高兴。

终于有机会重塑她的权威与主刀地位。

这群规培生看不懂，她等会讲解，更能显示出她的水平很高。

刚才穿刺时出了个丑，多少有些伤面子。

“我只看出来病人的伸指肌腱有断裂，同时病人关节似乎还伴有类风湿关节炎？”

周灿也有些吃不准。

这个涉及到了骨内科的知识，让他一个小规培生来回答，还真有些为难人。

“我也觉得是类风湿关节炎引发的伸指肌腱断裂。”

另一名规培生附和周灿的意见。

估计他也跟周灿一样，看不太准。

手部类风湿关节炎的危害非常大，它很容易引发伸指肌腱断裂。

很多病人在日常生活中，也没有提重物，或者剧裂动作。

就听到“哧啦”一声响，像是破布被撕开。

然后手部剧痛，失去抓握能力。

这种痛能有多痛？就是步子迈得太大，扯到裆，那种撕裂般的剧痛。而且是持续性的剧烈疼痛，让人难以忍受。

遇到这种情况，多半就是肌腱撕裂。